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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴应用！）
本文理论依据：《脾胃论》、《中医病因病机学》
你好，我是中医人，文君然。
有人揶揄我：“文老师，你告诉我，你们中医靠什么治病？不做CT检查，不会手术，不能拍片子，没有特效药，你们拿什么治病”？
对此，我只能说，中医靠思维治病。
你只有具备中医的思维特点，才会用中医的眼光来看待问题，从而用中医特有的方法来调治身体。
如果你还是不懂，来，听我讲个医案。
话说有这么一个男性，年56岁。有一回啊，大概是就医前的一个多月吧，外出劳动，忽然就晕倒了，紧接着大汗淋漓，耳鸣。
他很快被送到医院，诊断为“脑动脉硬化”。他在医院接受治疗一个月，效果平平。
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后来，他转投中医。
刻诊，见患者脸色黄白，气短自汗，精神萎靡，下肢无力，就是喜欢在床上躺着，舌淡脉虚，苔薄而润。如果让这人站起来走走，他就说自己头晕、模糊。
医师看了半天，说了一句话：“你的脑动脉硬化，我可能管不了，但是我能让你乏力、迷糊的症状减轻一些。可以吗”？
患者点点头。
于是，医师提笔写了一个配伍。方见——
党参15克，黄芪30克，当归、焦白术、大枣各12克，升麻、炙甘草、陈皮、天麻各6克，防风10克，全蝎4克。水煎服，每日一剂。
结果怎么样？药用15剂，诸证悉平，患者可以自己行走。
患者特别高兴，问医师，脑动脉硬化这就好了？中医说，动脉硬化能不能好，这他拿不准。但是，既然由于脑动脉硬化导致的一些列症状消失了，你管它好还是不好啊？今后保养身体，好好生活就是了。
患者点头称是，喜出望外。据说，此患随访十多年，未再复发。
这是怎么回事呢？
其实，这个男患者的问题属于中气不足，脾气亏虚，气血不能濡养头面，这才导致了所谓的气虚眩晕。你看他的表现，气短自汗、面色白、四肢无力、精神倦怠，脉弱，舌苔薄润，这不都是脾气亏虚吗？这些不难辩证。中气不足引发眩晕，这个在中医临床上是不少见的。患者往往有点诸如低血压、胃下垂之类的毛病。
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当然，所有这些症状，现代医学完全可以认为是那动脉硬化的结果。通过针对性治疗，有些人可以改善，有些人改善不了。中医不认识脑动脉硬化。所以，中医天然地把思路转移到全身的状态中去看。它认为，中气不足，脾气亏虚，作为全身性的一个症候，自然会影响到头部感受，出现眩晕。既然如此，那就去补中益气。
秉承这样的思路，才有了文中的配伍。总地来说，就是补中益气汤加减。党参、黄芪、白术、陈皮、大枣来健脾益气，升麻提升中气。天麻、防风、全蝎祛风止晕。这就是基本意图。
可见，这张医案有一点歪打正着的意思。医师用补中益气法，改善脑动脉硬化患者的症状，提高了患者的生活质量。
到这里，还是得回到我开篇说的问题里——中医靠思维治病。
其实，脑动脉硬化，这个在很多上了岁数的人身上，多少都有一点。问题是，人家没晕倒，为什么偏偏你晕倒？这说明，你还是在某些方面，和其他人有差别。这个差别，在上头医案里，就体现为中气不足。中医看到这一点，加以针对性地补益调养，所以才取效。这就是中医的思维。思维变了，方法变了，结果也就跟着变了。
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我把这个写出来，供有需要的朋友借鉴、学习。现在在一些老年群体中，发为头晕、迷糊的人不少。这里头有一些，就证属脾虚、中气下陷。他们经检查，也很可能有点脑动脉硬化。这个时候，您可以借鉴上文的经验。在就医的过程中，也有一个基本方向。我个人觉得，这个医案和配伍所折射出来的问题，有一定的代表性。专业人士阅读此篇文说，不妨也认真体会，扩展日后临床的思路视野。
好了。就说这么多吧。 |
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发表于 2020-6-15 12:10:38
