高血压患者，吃利尿剂这类降压药，要注意哪7个副作用？

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众所周知，中国人很多的高血压是因为吃盐多导致的，而针对这种现象，很多在治疗高血压领域有造诣的医生都会给某些高血压患者启动利尿剂。说起利尿剂，肯定很多朋友还不知道哪些降压药是利尿剂，其实现在我国在降压药领域使用最多的利尿剂就是氢氯噻氢和吲达帕胺两个药。

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说起吃这两个降压药，很多高血压患者可能都在吃。其实大家在吃这类降压药的同时还要注意7个副作用才能做到安全有效。今天张大夫就把这7个利尿剂的常见副作用一股脑告诉大家。大家关注血压，一定看完这篇文章，你绝对有收获。
1、电解质紊乱利尿剂的确是降压效果好，可是一个一直被世人诟病的地方就是导致电解质紊乱。这里提到的电解质紊乱，说的通俗点就是低钾、低钠、低氯、低钙、低镁血症。其实，这些副作用一般都需要长期吃利尿剂才会显现。这其中低钾血症可以引起乏力和心律失常等；低钠血症可以引起心律失常、抽搐、食欲减退等；低镁血症可以引起心律失常。总之，哪一个低了都需要重视。
正是因为这些副作用的存在，所以吃利尿剂的人一般需要平时注意监测电解质，同时必要时需要在医生指导下科学补充电解质。而且在联合使用降压药方面，也可以注意利尿剂联合能够抵抗电解质紊乱的降压药，比如说沙坦类降压药或者普利类降压药。

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2、直立性低血压利尿剂引起的直立性低血压常见于老年人，所以老年人使用利尿剂要特别注意直立性低血压。为了避免直立性低血压的发生，就要特别注意利尿剂要从小剂量开始使用，平时变化体位的时候要注意有一个适应过程，别太快。
3、升高尿酸长期吃利尿剂会导致尿酸升高，这是很多高血压患者都知道的事情。尤其是氢氯噻氢这个药更是容易升高尿酸，诱发痛风，减低肾功能，所以有痛风的患者、肾功能不全的患者要慎用氢氯噻氢这个药。同时，如果您正在吃氢氯噻氢，请注意监测尿酸，尿酸高了可以考虑调整药物。

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4、影响血糖，导致血糖异常利尿剂除了导致尿酸升高，可以导致血糖升高，具体机制是利尿剂可以导致胰岛素分泌受到抑制，使机体对胰岛素的敏感性也降低，血糖随之也就升高了。所以，如果你在长期使用利尿剂，一定要注意监测血糖，同时注意改善生活方式，以免吃几年利尿剂血糖出现异常。
5、影响血脂，导致血脂异常长期吃利尿剂可能导致甘油三酯和低密度脂蛋白（坏血脂）升高，可以使高密度脂蛋白（好血脂）降低。所以，长期吃利尿剂要注意监测血脂的变化。
6、氮质血症氮质血症主要是指血液中的肌酐，尿素氮等非蛋白氮含量显著增多超过正常范围的统称。长期吃利尿剂也可能引发这个副作用的发生，尤其是利尿过度的情况下，血容量降低，氮质血症发生机率就升高了。所以，利尿剂要注意小剂量使用，别过量。
7、反射性引起肾素活性升高吃利尿剂可能导致肾素活性升高，这方面可以联用倍他乐克这类β受体阻滞剂来对抗之。
以上就是利尿剂这类药物可能带来的7个常见副作用，说起来有点吓人，甚至让人不敢再吃利尿剂。但是，张大夫客观的告诉大家，利尿剂降压效果好，尤其是针对盐吃得多导致的高血压，只要平时小剂量口服，不过度，同时医生指导下用药，注意监测副作用，利尿剂还是一类很不多的降压药，我们千万不能因噎废食。