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供稿：山东省滕州市中医医院 孔洁
编辑：江 宁
编辑按为了提高医务人员手卫生依从性，全世界的医疗机构都在不断的创新和摸索有效的方式和方法。为了发现更好的方式和方法用以提高医务人员手卫生依从性，给其他医疗机构予以借鉴以提高我国医务人员手卫生依从性，陕西医院感染控制微信公众平台与陕西省预防医学会医院感染管理专业委员会联合举办”手卫生依从性提高经验征集大赛“。
以下是山东省滕州市中医医院的参赛作品：
医务人员手是医院感染的重要传播途径，手卫生是控制医院感染最简单、最经济、最方便的方法。2009年世界卫生组织发起了”拯救生命：清洁你的手”全球年度宣传运动，原卫生部2009年12月1日下发了《医务人员手卫生规范》，2012年综合医院等级评审标准将手卫生作为4大核心之一，手卫生已成为当今各级医疗卫生单位医院感染管理的重要工作之一。为此我院院感科为贯彻国家卫生计生委、地方卫计局指示精神，以加强医院感染感染预防与控制工作为主导，坚持"科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，结合我院实际医疗卫生情况，制定一系列手卫生制度、规章、考核标准、培训等措施，落实效果好。尤其是患者参于及业务院长带领职能部门到相关科室查房，院感科将医务人员手卫生依从性作为查房监管的重点，通过较长时间的实践，手卫生依从性取得了较好的成效。同时有效降低医院感染率。（2015年比2014年感染率环比下降0.8%）收到了满意的效果。
医务人员的手卫生制度如下：
1、严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》，制定并落实医务人员手卫生制度。
2、对医院职工开展全员性培训包括保洁和工勤人员，培养医务人员的无菌观念和预防医院感染意识，掌握必要的手卫生知识和方法，保证洗手与手消毒的效果。
3、不同环境下医务人员手卫生应达标的要求：
（一）Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2,Ⅰ类和Ⅱ类区域包括：普通手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房等。
（二）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2,，Ⅲ类区域包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房。
（三）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2,Ⅳ类区域包括：感染性疾病科、传染病科及病房。
4、全院重点部门及普通病房，门诊均采用非手触式水龙头开关，流动水洗手，洗手液、干手纸配备齐全，避免二次污染。
5、医务人员工作时禁止佩戴假指甲戒指等饰物。
6、手卫生方法：医务人员应掌握正确的六步洗手法，彻底洗净双手。在频繁接触病人的诊疗过程中，当手无可见污染物时，可用速干手消毒剂代替洗手，当接触传染病病人或被污染的物质，污染后，应当先用流动水冲净双手，然后使用速干手消毒剂。
7、洗手后应使用干手纸擦拭。
8、每月对重点部门医务人员进行手卫生消毒效果监测抽查，每季度对普通病房、门诊及特检科室进行手卫生消毒效果监测。怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。
2015年我院为提高手卫生依从性对新入院的患者入院后由科室手卫生护士、责任护士进行手卫生相关知识的宣教（如定义、意义、宣传手册、张贴海报、播放视频），使患者被动接受转变为主动参与，另外分管院长查房时，主动带头执行手卫生，对手卫生依从性的提高起到了积极的推动作用，降低医院感染发生率。多方协作，共同促进患者参与手卫生。从而逐渐培养和提高医务人员加强对自身和手卫生的重视，培养自律、慎独精神，很大程度上提高了医务人员手卫生依从性，减少和预防医院感染的发生，为患者安全保驾护航。相关图片、表格、数据如下：
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陕西医院感染控制
岂止于感染控制
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发表于 2020-6-7 04:22:19
