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供稿：西安市北方医院感控科 姜会芳
编辑：江 宁
编辑按为了提高医务人员手卫生依从性，全世界的医疗机构都在不断的创新和摸索有效的方式和方法。为了发现更好的方式和方法用以提高医务人员手卫生依从性，给其他医疗机构予以借鉴以提高我国医务人员手卫生依从性，陕西医院感染控制微信公众平台与陕西省预防医学会医院感染管理专业委员会联合举办”手卫生依从性提高经验征集大赛“。
以下是西安市北方医院的参赛作品：
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降低医院内感染发生，“手卫生”是最直接、最有效、最方便的措施，我们通过一系列活动，将全院平均手卫生依从性从52.6%提高到了62.4%，积累了一定经验，营造了浓厚的手卫生氛围，为持续提高手卫生依从性打下了良好的基础。现将经验分享如下。
一、执行手卫生，理念先行
“手卫生”无法强迫，也强迫不来。工作中是否执行“手卫生”，依赖于个人自觉和理念的引导。如何提高大家的认识，我们首先从培训着手，针对医师、护士、实习人员、保洁员等不同群体，根据其知识层次和接受能力，制作不同的课件，分级分类培训。如针对医师群体向来对手卫生“不屑一顾”的态度，我们着重从“病原体传播方式、国内国外循证医学数据、手卫生五个时刻的具体意义和重要性”等方面，结合实例耐心讲解；面对保洁员，我们从“手卫生的好处、双向防护、具体哪些时刻要洗手”等方面进行讲解、现场操作；对实习学生则从典型院感暴发事件切入，将手卫生与这些血的教训联系在一起，在学生心中留下烙印。通过精心准备的培训，在各级各类人员中收到了良好的效果，为手卫生的执行打下了基础。
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二、全员参与，营造氛围
借着“5月5日”手卫生日的东风，在全院范围内掀起“手卫生”的高潮。感控科的力量是有限的，唯有发动科室，才能达到全员参与。我们号召所有科室自主开展手卫生宣传，形式不限、人人参与、走向患者。并要求各科将手卫生宣传现状“现场播报”到院内“感染天使群”。群众的力量是无限的，一个月来，“感染天使群”每天都是铺天盖地的“手卫生”宣传照片，各科室相互学习、暗暗较劲、争先恐后，不甘示弱。同时感控科在医院醒目位置悬挂手卫生横幅、LED屏滚动播放宣传口号、OA网页进行循环提示等，并组织了由院领导带头签名的 “手卫生承诺”仪式，将手卫生宣传活动推向了高潮。据统计，手卫生活动期间，各科室为医务人员宣传49次，为病人和家属培训宣传30次，在保洁员中开展宣传15次，为试工期人员和实习生宣传培训12次。许多科室制作了图文并茂、寓教于乐的宣传展板。
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三、从头抓起，把好入口关
无数事实证明，入职教育在一个人的职业生涯中起着至关重要的作用。院科两级严把入口关，加强岗前教育和培训。感控处对每位新入职人员坚持面对面闭卷考试和手卫生考核，考核不合格者不予签字认可，实行再培训、再考核，直至合格方可上岗。
四、现场督导，促进落实
制度的落实除了宣传教育，还需督促和检查。我们通过科室推荐、感控科培训考核，成立了院级“手卫生观察员”，每月定期对全院医、护、技、保洁、实习生等各级各类人员手卫生执行情况进行暗访，将暗访结果向全院反馈；感控科不定期现场抽查医务人员手卫生依从性，并纳入当月个人绩效考核；每季度统计、通报各科室洗手液、干手纸、速干手消毒剂领用量，计算人均床日使用量，对使用量排名较后科室的管理者予以通报并扣罚绩效。
通过以上措施的落实，我院各级各类人员手卫生依从性虽然得到了一定提高，但距离我们的目标仍然任重而道远。“简单的手卫生”并不简单，提高手卫生依从性我们继续在路上。
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陕西医院感染控制
岂止于感染控制
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发表于 2020-6-7 04:21:31
