科室质量管理制度

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>科室质量管理制度（通用5篇）
科室质量管理制度 篇1　　一、医疗仪器设备入库
　　1、要安排相关人员负责医疗仪器管理工作，并且建立资产入账登记。
　　2、由相关管理人员每年根据医疗仪器使用情况，与相关科室讨论，提岀申购。再由采购部门和医院大型设备管理委员会综合评估后进行申购。
　　3、医疗仪器设备到货后要由仪器设备处、厂家和相关使用科室负责人共同开箱验收。
　　4、新买的医疗仪器设备在安装调试后，要及时粘附仪器设备固定资产编号。
　　5、相关科室要妥善保存仪器设备的配套资料，如说明书、操作手册、维修手册等。
　　二、医疗仪器设备使用
　　1、在使用新医疗仪器前必须进行操作培训，由相关仪器公司的`技术人员负责培训仪器的性能特点、操作流程及注意事项。
　　2、新医疗仪器设备必须张贴或悬挂明确的操作流程和应急电话。
　　3、50万元以上的高值医疗仪器设备要建立使用登记本，由使用人员记录运转的情况。
　　4、对于医疗仪器使用管理要做到“四定四防”。“四定”指定人管理、定点存放、定期检查和定期维护；“四防”指防尘、防潮、防蚀、防盗。
　　5、对于医疗仪器的日常使用由专科护士负责管理，使用后处于备用状态。
　　6、对于医疗仪器原则上不外借，如需借出需经科室相关负责人同意，办理相关手续，凭借条借出与收回。
　　三、医疗仪器设备维护
　　1、对于医疗仪器设备要建立维修保养电子档案，由相关医疗仪器设备管理人员进行登记。
　　2、对于医疗仪器设备的日常维护检査要由医院内部的技术人员负责。
　　3、仪器设备厂家的工程技术维修人员应根据维护保养合约约定，于定期进行维护保养并记录。
　　4、仪器设备的维护保养人员要及时反馈仪器设备使用中的注意事项。
　　四、医疗仪器设备报废
　　1、对于医疗仪器设备报废原则：医疗仪器在功能上存在损害，不能满足手术和使用需求。
　　2、相关医疗仪器资产管理员应根据医疗仪器的实际状态，填报报废申请，由设备处评估后决定。
　　3、小型医疗仪器设备由手术室工勤人员将报废仪器送至指定地点存放，大型医疗仪器设备由仪器设备处通知相关人员移走，并填写报废登记单，并在电子档案上做相关记录。
　　4、任何人员不得私自拿走报废的医疗仪器设备。
科室质量管理制度 篇2　　会议制度
　　（1）负责组织每个季度的职业卫生办公会议，及时传达上级指示、研究任务分配、汇报工作情况，专人负责会议记录。
　　（2）组织科室内部会议。由科主任主持，全科人员参加，每月一次，主要议程为传达上级指示、布置工作、研究业务动态和汇报个人工作情况，指定专人做好会议记录。
　　科室印鉴使用及管理制度
　　（1）职业卫生管理科设职业卫生业务合同、职业病诊断鉴定等公章，专人保管，并按科室印鉴管理制度，由科主任授权使用。
　　（2）公章原则上只作职业卫生业务合同和职业病诊断鉴定专用，不作行政公章使用。
　　（3）各类公章用于职业卫生业务合同签署、职业病诊断鉴定、职业卫生管理业务等工作，具有相应的法律效力，不得用于与工作无关的活动。
　　职业卫生档案室管理制度
　　（1）健康监护中心的`厂企健康检查资料、评价检测中心的厂企评价和检测资料、诊断办公室的职业病诊断材料和诊断鉴定办公室职业病诊断鉴定材料可在本部门存放一年，第二年六月前向职业卫生档案库移交归档。
　　（2）档案材料进库或调出必须进行登记和统计；
　　（3）每年对库房档案数量、质量和保管情况进行检查，发现问题报告分管领导并妥善处理。
　　（4）除保管人员，无关人员不得随意进入库房；
　　（5）库房门窗必须坚固安全，箱柜锁匙专人保管，保持库房清洁整齐；
　　（6）严禁在库房内吸烟和存放易燃物品，注意放火、防潮、防高温、防虫、防光、防尘等；
　　（7）职业卫生档案资料的借阅必须遵守：
　　①凡查阅档案资料一律填写《档案借阅登记本》，并填写利用目的，
　　②查阅档案一律在档案室内查，原则不外借；
　　③查阅档案时不得吸烟，桌面不得放水，不得撕毁、折叠、拆卸、涂改、污损和在档案上作任何标记，否则追究责任；
　　④查阅重要材料，需经主管档案工作得领导批准；
　　⑤各科人员查阅非本人职责范围内得档案资料需经本科室和职业卫生管理科科长得同意；
　　⑥非本单位人员查阅档案，必须持单位介绍信，查阅人员必须与介绍信上的姓名相符，否则不得查阅；
　　⑦查阅人员应严格遵守保密制度，按照批准范围查阅，未经同意不得随意翻阅其他档案材料。
科室质量管理制度 篇3　　1、在学校行政领导下，对学校教育科研进行组织、管理、指导并承担一定的研究任务，全面负责学校教育科研的日常工作。
　　2、参照省、市、区教育科研课题管理办法指导学校的`教育科研管理，使学校的科研工作责任落实，任务明确，确保课题顺利实施，为学校教育决策当好参谋，为教育实践服务。
　　3、建立健全学校教育科研管理制度，不断完善教科室的组织机构和管理体系。
　　4、根据学校的办学目标和发展规划，制定学校教育科研工作的学期及学年度工作计划和中、长期规划，并组织实施。
　　5、组织和指导教师学习教育理论和新课程标准，及时介绍有关教育教学信息和科研知识，向教师推荐，提供并选编有关学习资料，为教师的教育科研提供咨询服务。
　　6、以“科研兴教，科研兴校，科研兴师”为目的，对课题进行有效管理（申报、审批、论证、研究、总结、结题）和指导，负责对科研成果进行鉴定、总结、推广和奖励。
　　7、培养青年骨干教师，抓好学校科研队伍建设，以此带动学校教师队伍整体科研水平的提升。
　　8、收集、管理并推荐教师论文着作，组织编辑《星海教育》（教师优秀论文集含德育科研）、《星海》（学生优秀文集），定期办好校刊《星海潮》。
　　9、定期组织学校教育科研的研讨、经验交流和学术年会。
　　10、建立健全学校的教育科研档案。定期向主管校长汇报工作。
　　11、按上级教育部门的要求，组织教师的业务进修和继续教育。
　　12、配合学校办公室，做好学校的对内外宣传。
科室质量管理制度 篇4　　1.经常进行安全教育，不断增强医务人员安全意识和职业责任感，自觉地遵守各项安全管理制度，严格掌握适应症和禁忌症，制订最佳治疗方案。
　　2.建立健全各项安全管理制度，如机房安全管理制度、消毒隔离制度、维修安全管理制度等，由科(室)安全员督促检查，促使措施落实。
　　3.严格遵守劳动纪律，操舱人员必须坚守岗位，不看书报、不做私事、不扯闲谈。
　　4.操舱人员应严格遵守操作规程，未经医生同意，不得随便更改治疗方案。
　　5.每次治疗前，操舱人员必须对每个进舱人员进行认真检查，不得使火源、易燃、易爆及产生静电火花的物品带入舱内。
　　6.机房人员应经常检查、定期保养和维修各种设备，使保持良好工作状态。不得让机器及设备带病工作。
　　7.未经本科室工作人员同意，不得随便进入治疗厅和机房。严禁任何人在大厅、更衣室和机房吸烟。不得在暖气片上烘烤衣物。
　　8.如设备发生故障，禁止在设备工作状态下进行检修，防止发生安全事故。
　　9.定期更换灭火器，使保持良好的备用状态。
科室质量管理制度 篇5　　（一）医疗制度、医疗技术
　　1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
　　2.加强医疗质量关键环节的管理。
　　3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
　　4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
　　（二）病历书写
　　重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。
　　1.《病历书写规范》的'再学习和再领会。
　　2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；
　　3.体检的全面性和准确性；
　　4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；
　　5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；
　　6.正确对待家属同意治疗意见的签字。《知情同意书》的签订实际上是双向性的，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；
　　7.治疗的合理性（抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方、引产药物〉的合格率等）；
　　8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；
　　（三）医院感染管理
　　1.医院感染突发事件应急处理能力；
　　2.医院感染散发病历报告落实情况；
　　3.清洁、消毒、灭菌执行情况；
　　4.手卫生与自身防护落实；
　　5.抗菌药物合理使用；
　　6.一次性无菌物品是否按规范使用；
　　7.多重耐药菌及非结核分枝杆菌的预防与控制；
　　8.医疗废物的管理；
　　9.加强医院感染预防与控制的各项工作。
　　10.术前、术中、及术后感控措施。
　　（四）加强对临床路径及按病种付费的管理临床路径及按病种付费管理
　　认真学习有关文件及精神，完善科室标准化医嘱单，发挥科室的监督作用。
　　及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。
　　（五）医疗安全不良事件管理
　　加强学习，提高认识，自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识。对发生不良事件及时上报，分析原因，及时整改。
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