住院病人请假条

师哈哈达人

住院病人请假条（通用16篇）
住院病人请假条 篇1　　x医师：
　　您好!
　　鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务住院病人请假条4篇住院病人请假条4篇。请假时间自今日时至x月x日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。
　　特此申请.(公司收购合同)
　　患者本人(签名+指模)：
　　电话：
　　同意医生：
　　时间：xx年xx月xx日时
住院病人请假条 篇2　　住院部：
　　患者(住床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他)，请假时间为：xx年xx月xx日点分至xx年xx月xx日点分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。
　　请假人：
　　与患者关系：
　　联系电话：
　　年xx月xx日
住院病人请假条 篇3　　尊敬的：
　　我是科，患者，住院号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。
　　离院时间：年月日时分
　　患者签名：
　　患者家属签名：
　　医护人员签名：
　　返院时间：年月日时分
住院病人请假条 篇4　　尊敬的：
　　我是科，患者，住院号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。
　　离院时间：年月日时分
　　患者签名：
　　患者家属签名：
　　医护人员签名：
　　返院时间：年月日时分
住院病人请假条 篇5　　本人因住院治疗，今因：
　　1.生活不便无人照料;2.外出检查;3.)需请假外出，恳请同意。
　　1.外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;
　　2.外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如：饮酒、吸毒等否则后果自负;
　　3.外出期间不做违法乱纪的事件;(公司收购合同)
　　4.外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负;
　　5.外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院;
　　6.病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假;
　　7.患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关住院病人外出请假条4篇住院病人外出请假条4篇。
　　8.本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。
　　患方已认真阅读上述约定，患方签名：
　　联系电话：
　　请假时间xx年月日
　　准假医师签名：
住院病人请假条 篇6　　住院部：
　　患者(住床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他)，请假时间为：xx年xx月xx日点分至xx年xx月xx日点分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。
　　请假人：
　　与患者关系：
　　联系电话：
　　年xx月xx日
住院病人请假条 篇7　　x医师：
　　您好!
　　鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务住院病人请假条4篇住院病人请假条4篇。请假时间自今日时至x月x日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。
　　特此申请.(公司收购合同)
　　患者本人(签名+指模)：
　　电话：
　　同意医生：
　　时间：xx年xx月xx日时
住院病人请假条 篇8　　*医院泌尿外科住院部：
　　我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。
　　值班医生：
　　值班护士：
　　请假人：
　　20xx年X月X日
住院病人请假条 篇9　　排绸乡卫生院住院部：
　　我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。
　　请假人：
　　年月日时
住院病人请假条 篇10　　本人因住院治疗，今因：
　　1.生活不便无人照料;2.外出检查;3.)需请假外出，恳请同意。
　　1.外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;
　　2.外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如：饮酒、吸毒等否则后果自负;
　　3.外出期间不做违法乱纪的事件;
　　4.外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负;
　　5.外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院;
　　6.病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假;
　　7.患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关。
　　8.本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。
　　患方已认真阅读上述约定，患方签名：联系电话：请假时间xx年月日。
　　准假医师签名：
住院病人请假条 篇11　　患者姓名：病区床号病案号：本人因一事，特申请外出，外出时间xx年xx月xx日时分，外出走向，联系电话，预计回院时间xx年xx月xx日时分。
　　本人明白住院期间，宜安心治疗，原则上不得任意离院外出。本人理解此申请与医务人员的意见相悖。本人已经被告知本人病情，以及此外出对本人健康，甚至生命的危害。
　　本人明白外出的危险包括医疗风险及其他不可预知的风险，本人自愿承担外出的一切风险和后果。如外出期间发生不良后果本人在此免除医务人员和医疗机构的一切责任。
　　本人也被告知外出期间如有意外时应立即与所住病区取得联系，以及可以当场采取的各项紧急措施。联系带电话
　　申请人签字：
　　时间：xx年xx月xx日时
　　值班医生签字：
　　值班护士签字：
　　时间xx年xx月xx日时
　　科主任签字：
　　时间xx年xx月xx日时
住院病人请假条 篇12　　*医院泌尿外科住院部：
　　我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。
　　值班医生：
　　值班护士：
　　请假人：年月
住院病人请假条 篇13　　排绸乡卫生院住院部：
　　我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。
　　请假人：
　　年月日时
住院病人请假条 篇14　　本人因住院治疗，今因：
　　1.生活不便无人照料;2.外出检查;3.)需请假外出，恳请同意。
　　1.外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;
　　2.外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如：饮酒、吸毒等否则后果自负;
　　3.外出期间不做违法乱纪的事件;(公司收购合同)
　　4.外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负;
　　5.外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院;
　　6.病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假;
　　7.患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关住院病人外出请假条4篇住院病人外出请假条4篇。
　　8.本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。
　　患方已认真阅读上述约定，患方签名：
　　联系电话：
　　请假时间xx年月日
　　准假医师签名：
住院病人请假条 篇15　　*医院泌尿外科住院部：
　　我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。
　　值班医生：
　　值班护士：
　　请假人：年月
住院病人请假条 篇16　　xx乡卫生院住院部：
　　我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。
　　请假人：
　　年月日时

住院病人请假条（通用16篇）