保险合同诉讼起诉状

师哈哈达人

保险合同诉讼起诉状
　　原告：_________________姓名，民族，年龄。
　　住址：______________
　　邮编：______________
　　联系电话：_________________SSS
　　被告：______________公司
　　公司地址：______________
　　邮编：______________
　　联系电话：______________
　　法定代表人：______________
　　职务：______________
　　案由：_________________保险合同纠纷。
　　诉讼请求：_________________
　　1、要求被告向原告支付住院医疗保险金__________元
　　2、承担原告的误工费和交通费AA元
　　3、本案诉讼用度由被告承担。
　　事实与理由
　　_________________此致
　　___________人民法院
　　具状人： ___________
　　____ 年 _____ 月 _____ 日

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