【原】冠心病心绞痛、心律失常，国医大师张琪：可以用这个良方精准施治

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很多年前，张柏芝有首歌，叫《星语星愿》，其中有这样一句歌词，“心痛的无法呼吸”，刚开始还以为这只是文人的天马行空，毕竟心痛关呼吸什么事呢？后来才发现，在疾病谱中，有一种疾病叫冠心病，其中就有心痛的影响呼吸。
说到冠心病，想必很多人对此并不陌生，不过冠心病并不是一个单一的疾病，更像是一个综合征或者症候群，至少包括无症状心肌缺血、心绞痛、心梗、缺血性心力衰竭等多种疾病。

不过在临床中，冠心病最常见、也最被人们熟知的是心绞痛，这种胸痛会让人感到胸口有压迫感、憋闷感或者紧绷感，就像是被人踩着胸口一般，令人十分难受，而且这种疼痛会“放射”到颈部、手臂或者背部，所以这种情况往往会让人误以为只是劳累过度导致的肩颈背部疼痛。
心绞痛发作时，还会伴随呼吸短促，而且还会深感疲乏无力。那么，冠心病究竟是如何诱发的呢？其实，导致冠心病的诱发因素有很多，比如季节变化、情绪过于激动、体力劳动大量增加、过量饱食、大量吸烟与饮酒等，都是诱发冠心病的主要因素。

冠心病对人体健康的危害是不言而喻的，所以需要贯彻中医所讲的“治未病”理念，防微杜渐很关键。若是出现冠心病，除了常规西医治疗，中医调理也是必不可少。
运用中医来调治冠心病、心绞痛等病症，而且临床效果可观。对于冠心病的调治，中医自古以来便有很多经典良方，然而在当代，国医大师们凭借对临床的广泛实践，以及对古代的经典的娴熟，不断汲取古代经典的智慧，积极探索，创立新方，用于调治冠心病。比如国医大师张琪[1]，就创立了芪麦化瘀汤来调治冠心病、心绞痛等病症，而且临床效果可观。

那么，芪麦化瘀汤究竟是由哪些中药组成的呢？
芪麦化瘀汤，药用[2]：黄芪30g，太子参20g，麦冬20g，五味子15g，生地黄20g，当归15g，川芎15g，丹参20g，红花15g，柴胡15g，赤芍15g，桃仁15g，枳壳15g，女贞子20g，玉竹15g，龟甲（先煎）20g，枸杞子20g，甘草15g。水煎服，每日1剂，一日三次。

国医大师张琪所创立的芪麦化瘀汤，主要具有益气活血、滋补肾阴的作用，在临床上，可用于冠心病心绞痛以及各种原因引起的心律失常，辨证属于气阴虚血瘀的便可运用。那么，这种病症的主要临床表现有哪些呢？常以胸痛、气短乏力、腰痛、头晕耳鸣、五心烦热、心悸怔忡为主要症状，在舌脉上常以舌质红少津、脉虚数为主要特点。这个芪麦化瘀汤，其实是由生脉散和血府逐瘀汤这两个古方化裁而来的，把生脉散的人参换成了太子参，把血府逐瘀汤去掉了牛膝和桔梗两味引药，再加黄芪、丹参、女贞子、玉竹、龟甲、枸杞子等中药组成。

黄芪加生脉散，增强了益心滋阴的作用，可以使心气更为强盛，这样有助于血液循环的畅通无阻。心气虚就会导致无力统帅血液的正常运行，而这个过程中也极易出现气虚血瘀的情况，而这个时候运用血府逐瘀汤可谓是雪中送炭，血府逐瘀汤去掉向上的桔梗和向下的牛膝，再加上丹参这味中药，使得活血化瘀的力量更为强大。国医大师张琪认为，气的根源在于肾，这也是很多中医在调理心系疾病时，往往会考虑沟通心肾的缘故。毕竟古代经典也认为，元气根于肾，所以国医大师张琪在芪麦化瘀汤中运用了玉竹、龟甲、女贞子、枸杞子等滋补肾阴的中药。

肾阴得到滋补，肾纳气的作用增强，肾的摄纳能力也同步提升，这对缓解因疾病发作导致心悸不宁、呼吸短促却是大有好处的。
古往今来，中医在调治疑难杂症方面都是有着深厚的功底的，古代名医的临床经验值得好好发掘，而当世的国医大师是现代中医的标杆，应当好好学习他们的临床经验，并结合古代经典的理论体系，加以融会贯通，这样对于中医在各种病症的调治中发挥更好的作用。参考文献：[1]李秋红，毛军，肖彬，等.龙江医派学术特点研究[J].管理观察，2016，6（17）：149-154.[2]李志更，赵晖，岳利峰.国医大师名方验方选[M].北京：化学工业出版社，2018.