产后奶水不足怎么办？6款催奶干货，让你变身“大奶牛”

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作者：广东省药学会 广州医科大学附属第三医院 谢丽珍
众所周知母乳喂养好处多，如哺乳省时省力，能够加快子宫恢复至正常大小，更重要的是母乳中含有免疫球蛋白，能够提高婴儿抵抗力，因此母乳喂养是新生儿喂养的最佳选择，然而有小部分妈妈因为自身原因导致乳汁分泌不足，从而导致宝宝无法吃到足够的乳汁，妈妈们备受打击。

产妇泌乳不足的原因
1、精神因素
产后体力消耗大，或因切口疼痛、母亲角色的转换等会导致产妇处于紧张、焦虑的状态，从而影响乳汁分泌。另外，产妇缺乏哺乳技巧或者产妇乳头凹陷也会导致产妇对母乳喂养失去信心。
2、疾病因素
一些内分泌疾病如甲状腺疾病、多囊卵巢综合症等，也会导致产妇乳汁分泌不足。
宝宝吃不饱，可是天大的事，若乳汁分泌确实不足，有药物能帮到你！
下面，我们药师整理了6种治疗泌乳不足的治疗方法：
西药治疗对于内分泌疾病导致泌乳不足的产妇来说，在国外医生往往会推荐产妇使用催乳药物来增加泌乳量，常用的药物有甲氧氯普胺和多潘立酮。
多潘立酮
一种临床上常用的促胃肠动力药物，为外周性多巴胺受体拮抗剂，用于治疗胃轻瘫、消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状。以上是它的主要用途，另外它还能针对垂体泌乳细胞上的多巴胺D2 受体产生抗多巴胺作用，而多巴胺是泌乳素的主要抑制剂，因此从机理上来说多潘立酮确实能增加泌乳素的分泌，国外也有多项临床研究发现多潘立酮用于治疗产妇泌乳不足有显著疗效。但是！多潘立酮作为催乳剂来使用只是在少数国家，而且在药物使用说明书中也并未提及，美国FDA也曾发出警告呼吁不要在无适应症的情况下服用多潘立酮，因此需在医生指导下权衡利弊后知情使用。

缩宫素（催产素）
一种临床上常用的多肽类激素子宫收缩药，用于引产或催产，也可用于治疗产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。除此，缩宫素也可刺激乳腺的平滑肌收缩，有助于乳汁自乳房排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。国内有对产妇给予缩宫素鼻喷雾剂或肌注缩宫素的随机对照研究，均发现其能够促进产后早泌乳，提高乳腺管通畅度，降低乳汁淤积的发生率。

维生素E
一种临床上常用的抗氧化剂，用于抗衰老、保护皮肤、增强卵巢功能、防止习惯性流产。有研究认为维生素E能扩张末梢乳腺血管, 改善末梢循环，增加血流量, 促进局部新城代谢，使乳汁分泌增多。然而，长期大剂量服用维生素E也可引起多种疾病，因此需在医生指导下服用。

中药治疗在民间，想要下奶最常用的还是中药汤剂，如通草、桔梗、路路通、穿山甲、王不流行、丝瓜络等。中医认为，导致产后乳汁不足的主要病机为乳汁生化不足或乳酪不畅，常见病因有脾胃虚弱、肝郁气滞、气血虚弱或痰湿壅阻等。若产后为肝气郁结体质，可配伍疏肝解郁的草药如青皮、柴胡、白芍等以提升通乳的效果，同时以猪蹄、鲫鱼或鸡来煮汤煎药可给产后虚弱的产妇补充体液及营养。
使用药物来催乳并不是必须的，很多时候宝宝的吸吮才是促进泌乳的最简单的办法。
掌握哺乳技巧及频繁喂哺让宝宝多吸吮乳房，可以刺激泌乳反射，增加乳汁分泌，这里前提是宝宝能正确含乳。乳房是一个生产乳汁的智能工厂，乳汁排出得越多越频繁，乳房生产的乳汁将越多。
物理疗法穴位按摩、产后康复治疗仪乳房穴位按摩是通过一定手法对乳房进行适度的按摩；产后康复治疗仪是通过调节不同模式给予乳房适宜的低频脉冲刺激。以上疗法不仅能刺激乳房，增加泌乳素分泌，还能改善乳房血液循环，有助于疏通乳腺管，消除乳房肿胀，缓解产妇疼痛 。
保持充足睡眠、心情愉悦、均衡饮食产妇应保持美好的心情并注重休息，学习母乳喂养相关知识，提高母乳喂养的信心。
避免回奶的食物大家都知道中药炒麦芽和大剂量维生素B6都是回奶的药物。但有一些药物也有可能会减少奶量，宝妈们应尽量避免，如伪麻黄碱。伪麻黄碱是一些常见感冒药的主要成分，如新康泰克、日夜百服宁、泰诺等都含有伪麻黄碱成分。另外雌激素也会影响到乳汁的成分和总量，如补佳乐，宝妈们也要尽量避免。生活中常见的花椒、八角、茴香、豆豉，也有回奶的功效，建议少量服用。
以上是一些增加奶量的疗法，宝妈们应根据自身情况并在医生指导下找到适合自己的催乳方式。科学催乳，希望宝妈们能成功走上纯母乳喂养之路。
审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第三医院 黄汉辉
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