世界肠道健康日 | 警惕大肠息肉

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每年的5月29日是“世界肠道健康日”，旨在提醒人们注意身体发出的警示，注意身体健康。


一、什么是大肠息肉？当出现黑便，便中带血，腹泻，便秘等症状时，可能是您的肠道长了息肉。大肠息肉就是大肠黏膜突出到肠腔突出的赘生物，一般是良性肿瘤，但在活检病理出来前，都是性质待明确。息肉有很多分类，有圆形、椭圆形、不规则形之分，有的有蒂，有的无蒂。有的单发，有的多发。其中病理分类：
（一）腺瘤性息肉
1.管状腺瘤（癌变率5%）
2. 绒毛状腺瘤（癌变率50%以上）
3.管状绒毛状腺瘤
（二）非肿瘤性息肉
1.幼年息肉
2.错构瘤息肉
3.黑斑息肉
（三）炎性息肉（部分可癌变）
（四）增生性息肉
当息肉数量超过100枚，就可以称之息肉病，例如家族性息肉病，为常染色体显性遗传病，癌变率最高可达80%。

二、什么因素导致大肠息肉？1.年龄、饮食、生活习惯：结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高，一般建议40岁以上人群常规肠镜检查，做到早发现，早诊断，早治疗；长期吃高脂肪、高蛋白、低纤维素者发生率较高，而吃蔬菜及维生素C多者较低。吸烟与腺瘤样息肉关系密切。
2.炎症刺激：肠道黏膜的长期慢性炎症，可以引起肠黏膜上的炎性息肉。
3.遗传因素：例如：家族性息肉病。一般直系亲属有相关多发息肉疾病的，建议其也定期肠镜筛查。
4.其它因素：肥胖、免疫功能低下、冠心病、糖尿病、动脉粥样硬化，息肉的发生率均高于普通人群。
三、如何检查？一般是钡餐或是肠镜检查，现在肠镜检查最常应用。
四、大肠息肉有什么症状？间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，甚至大量出血；继发感染可出现黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或腹泻，也可有息肉脱出肛门，有些会出现腹痛，甚至肠套叠和肠梗阻症状。
当然也不是说出现上述症状你就一定是大肠长息肉了，也可能是克罗恩病、溃疡性结肠炎甚至是大肠癌，这样就需要到医院在医生指导下诊断和治疗。
五、大肠息肉如何治疗？（一）内镜治疗。
包括高频电切除、微波治疗和激光治疗等。内窥镜治疗较为安全，创伤小，适用于较小且未癌变的息肉。
（二）外科治疗。
1.对于病理检查证实有癌变或疑有癌变；
2.腺瘤较大，内镜下无法切除或风险较高；
3.腺瘤呈广基型，内镜下切除风险较高；
4.腺瘤数量较多，且密集分布于某一肠段，内窥镜下无法完全切除的。
（三）大肠息肉预后：
内镜下大肠息肉切除后容易复发，需要根据病理情况，遵医嘱定期复查。
1.定期复查：根据病理、息肉数量、切除情况、遗传情况等因素来决定随访时间。
2.改善饮食：禁辛辣、油炸、肥腻、高蛋白及刺激性食品，多食新鲜蔬菜及水果，戒烟戒酒。
3.适当运动：促进肠蠕动，控制体重。
4.保持良好心情。
【本期专家】

孙浩，沈阳市红十字会医院（沈阳市老年病医院）胃肠外科主任，主任医师。中华医学会沈阳胃肠外科及胸外科分会委员。从事普外科及肿瘤外科近30年，擅长各种普外科及各种恶性肿瘤相关手术。