肝气一调，杂病全跑！用疏肝的方子，治好莫名发热，恳请你留意

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医病因病机学》、《中医诊断学》、《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，身体莫名发热这个事儿。
废话不多说，我直接给你讲一张案例。这是我当初在学习丹栀逍遥散这张方剂时，接触到的。
话说有这么一个女子，年37岁，姓王，是一个工人。
什么毛病呢？就是从最近这一个半月以来，她一直身体发热，低烧，体温在37.2摄氏度到37.6摄氏度之间。
感冒了吗？没有。身体有啥毛病了？也没有。此人到医院去，把该做的检查都做了，什么事儿都没有。
但是，就这么低烧，她难受啊。于是，她张罗着看中医。

当时家里人还说呢，西医都看不好的病，中医能行吗？患者说了，没办法，眼下就得死马当活马医。发烧一个半月，这滋味太难受，只要有一线希望就不能放弃。
于是，就看中医。
刻诊，见患者脉象弦细而数，苔薄白，微微发腻，舌质暗红而润。细问得知，患者平时手心容易发热，睡眠质量差，身体疲倦乏力，食欲不好。有事儿没事儿的时候，右侧胁肋部位会传来胀痛不适的感觉。但是在医院检查，内脏没有任何问题。
了解到这些以后，医家开了一张方子。但见——
柴胡6克，香附9克，佛手10克，白芍12克，当归9克，白术9克，茯苓12克，牡丹皮9克，栀子6克，白薇9克，夜交藤18克，谷芽18克，甘草6克，一共是四剂，水煎服。
结果如何？患者用药以后，感觉到右侧胁肋部位不那么难受了，食欲好转，身体发热和手心发热减轻。此后，医家遵原方稍作加减，服药将近20剂，其中服用10剂之后改为隔日服用一剂。到最后，患者诸证悉平，发热消失，身体状态良好。
这张医案，记载于1992年出版的《诊余随笔》里。感兴趣的朋友，可以去看看。
这里头包含什么道理呢？
首先，我想和你分享一个观点，这就是所谓“气有余便是火”。
什么是“气有余”？我个人的理解，不是说我们身体了的“气太多”，而是指气的运行不畅，郁滞在一起。气郁，所以才化火。
因为什么？因为气是一种能量啊。你的能量运行散布失常，憋在一起，它能不化火吗？
化火，体现为什么？体现为发热，以及种种身体上的热象。
上文医案里的患者，显然就属于“气有余便是火”。她的气，运行不畅，憋出了火，导致低热。
你看这个人的脉象，弦而细数。脉弦，就说明肝郁气滞。肝主疏泄。气行不畅，多半是因为肝郁。脉数，说明有热。舌暗红、手心热，说明有热。右侧胁肋部位胀痛，那是肝胆经循行之处，因为肝郁化热而产生了不适。

因此，我们可以清楚地判断，这个患者的问题，在于肝郁气滞，日久化火生热。
肝属木，脾属土。木克土。肝郁化火，自然会影响到脾土。脾土受损，于是运化失常，表现出来就是食欲差、倦怠乏力。运化失常，痰湿内生，所以患者舌苔就发腻。脾虚不能化生气血，所以脉道失充，患者脉象就偏细。
肝藏魂，脾藏意。肝脾这么不协调，患者的神志方面就容易出问题。于是，她睡不好觉。
由此可见，在这个患者身体低热的背后，隐藏的，是肝郁化火、肝脾失调、气血生化乏源的深层次问题。
所以，要想解决这个发热问题，就必须从根源做起，疏肝、清热、健脾、安神。
我们再来看看医案里当时用的配伍——
柴胡6克，香附9克，佛手10克，白芍12克，当归9克，白术9克，茯苓12克，牡丹皮9克，栀子6克，白薇9克，夜交藤18克，谷芽18克，甘草6克。
这个配伍，其实是丹栀逍遥散的加减，不过是在丹栀逍遥散的基础上，加入谷芽、夜交藤、白薇、佛手和香附。
所谓丹栀逍遥散，我以前介绍过，不过是在逍遥散的基础上，加入丹皮和栀子。逍遥散里头，用当归、柴胡、白芍来疏肝柔肝，用白术、茯苓来健脾，从而起到疏肝健脾，调和肝脾的作用。在这个基础上，加上善于清热去火的丹皮和栀子，那就对肝郁脾虚日久，气郁化火者合适。
上文医案里的患者，根本问题在于肝郁化火、肝脾不调，所以用丹栀逍遥散做治疗的基础，
这之后，用谷芽、佛手、香附来继续理气、疏肝、和胃，用白薇清热，用夜交藤来养心安神。如此，可以实现对患者的全方位调养。
当然，这样的调治，不是一时半会儿就可以见效的。肝脾不和，这就好比两口子打架。你要把人家劝好，必须把陈芝麻烂谷子的各种事儿都摆明才行。因此，需要时间。上文医案里的患者，用药时间就比较长。
你看，这就是用丹栀逍遥散治疗莫名低热的案例，你看懂了吗？
其实，这种用丹栀逍遥散治疗莫名发热的办法，我自己也用过。我记得患者是一个商店的售货员，一到下午就低热发烧。上医院查了好几遍，没找出病因。我一看，脉弦数，舌红，说话语速快，但是形体消瘦。我用丹栀逍遥散加减应对，很快见效。当然，这么简单的案例，我实在拿不出手，因此不值一提。
实际上，你要是对丹栀逍遥散有研究，就会发现，这方子治莫名低热是很多医家都心知肚明的办法。不少医学的专业期刊上，都发表过此类内容的治验报告。只不过，加减法不一样。

我还记得，十多年前的《中国民间疗法》里头，刊载一方，也是利用丹栀逍遥散治低热，方药为牡丹皮9克，栀子9克，柴胡30克，薄荷9克，当归30克，白芍30克，白术30克，茯苓30克，甘草15克，生地黄15克，酸枣仁 12克，生姜6克。舌红口干、便秘的人，去掉白术，加黄芩 12克、龙胆草9克。胸胁疼痛的人，加郁金12克、川楝子12克。这些业界经验，是值得我们学习的。
当然了，所有这些思路和办法，非专业读者还是应该在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。有莫名低热困扰的人，必须第一时间去看中医，或者做全身的检查，找清楚病因再说。文老师这些文字，不过是给你提供参考借鉴而已。不检查、不辨证，就不要盲目照方尝试。我们要保证用药的安全性。
专业读者，您也好好温习一下这里的功课。现在有那么一部分人，学了中医好几年，面对低热却束手无策。我也不知道，这样的人都学什么了。
好，这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。