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【穴名释义】
该穴位于状如“水沟”的人中沟中，有如承接鼻涕之沟渠，故名水沟，又名人中。
【定位取法】
人中沟正中线上，上1/3与下2/3交会处。将患者人中沟均分为3等份，上1/3与下2/3交会处。
【穴性特点】
本穴为督脉、手足阳明经交会穴。为针灸临床治疗休克等急症的第1要穴，回阳救逆功效显著，有醒神开窍，清热熄风，疏通督脉经气功能。《针灸甲乙经·卷之八》: “寒热头痛，水沟主之。”《甲乙经》:“督脉、手、足阳明之会。”《针灸甲乙经·卷之八》: “水肿，人中尽满，唇反者死，水沟主之。”《针灸甲乙经·卷之十》: “口不禁水浆，㖞噼，水沟主之。”
【主治概要】
1.本穴属督脉，督脉从巅入络脑，为阳脉之海，总督渚阳，故主通窍而清神志，升阳通气而回阳救逆，是昏迷急救的主要穴位。本穴广泛用于各种急症的抢救，是昏迷、休克、昏厥等病针灸救治第1要穴。如急救无医疗用具时，亦可以用拇指重掐该穴。如昏迷、癫痫、狂证、中风等。
2.本穴位于口鼻之间，为手足阳明与督脉之会，即该穴通手足阳明经，加之督脉由于其旁的足太阳，手太阳脉气相通，故可治疗口㖞、牙痛、落枕、闪腰等。本穴是治疗急性腰痛的重要穴位，对急性腰扭伤表现为后正中线疼痛、压痛为主症的情况有迅速止痛之功。
3.现代研究发现，水沟穴抢救休克，有迅速升高血压、抗休克作用，对失血性休克取效尤捷。水沟穴有兴奋呼吸中枢作用，对呼吸衰竭亦有效。
【临床应用举例】
1.休克 指机体在强烈有害因素作用下，神经、内分泌、代谢、循环等重要机能活动发生严重障碍引起的，以急性循环功能不全为主要表现的综合征。临床特点为面色苍白、手足厥冷、脉搏细弱、血压下降、尿量减少、神志障碍等。休克晚期会发生弥散性血管内凝血和心、脑、肾等重要脏器的功能衰竭。本病属于中医学的“厥证”范畴。因气机逆乱，气血运行失常所致。
毫针刺法:患者仰卧位，常规消毒穴位局部皮肤后，取28~30号1寸不锈钢毫针，快速垂直刺入穴位，进针约0.5寸，行强刺激的捻转手法，直至患者病情好转为止，一般约30分钟可获效。
2.癫痫 是以反复发作的短暂脑功能失常为特征的慢性疾病，表现为运动、感觉、意识、行为、植物神经等不同的障碍，也可兼而有之。可分为原发性和继发性两大类，原发者和遗传因素有密切关系;继发者可由多种脑部病损和代谢障碍所引起，如产伤、颅脑外伤、肿瘤、感染、中毒、脑血管病、糖尿病等。本病属中医学“痫证”、“癫证”范畴。
毫针刺法:患者取仰卧位，常规消毒穴位局部皮肤后，术者以左手拇食指将患者上唇捏紧，右手持28~30号1寸毫针，快速直刺入穴位。当针尖向上进针0.3~0.5寸时，患者可产生酸胀及触电样的感觉，并向头面部扩散。刺激的强度、留针的长短，宜根据患者体质、病程长短、疾病轻重决定。重症宜用粗针、强刺激且久留针;轻症宜用细针、中等刺激且短留针。
3.惊风 又称惊厥，是小儿时期常见的急重病症，临床以抽搐、昏迷为主要症状。惊风的临床表现要点有:
①多见于3岁以下婴幼儿， 5岁以上则逐渐减少;②以四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，神志昏迷为主要临床表现;③有接触急性传染病、疫疠时邪，或暴受惊恐病史;④有明显的原发疾病，如感冒、肺炎喘嗽、疫毒痢、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎等。其发病突然，变化迅速，证情凶险，列为中医儿科四大证之一。好发于1~5岁小儿，年龄越小，发病率越高。发病急暴，临床表现多为实证称为急惊风。慢惊风多由久病而来，也可由急惊风转变而来，临床多表现为虚证。
毫针刺法:抱儿坐位，常规消毒穴位局部皮肤后，取28~30号1寸不锈钢毫针，针尖向上快速进针，斜刺入穴位0.3~0.5寸，给予强刺激手法，不断地施行捻转提插手法，直至病儿抽搐停止后才出针，并用干棉球按压针孔片刻。
4.癔症 又叫歇斯底里症，是神经官能症中的一种类型。本病患者多具有易受暗示，感情用事，富于幻想和好表现自己等性格特点。常由于精神因素如激动、惊吓、委屈、悲伤等，而突然起病，出现各种躯体症状或精神障碍。表现可轻可重，多种多样，有的甚至很严重，但无器质病变。中医学根据其精神忧郁，烦躁不宁，悲忧善哭，喜怒无常等表现称之为“脏躁”。
毫针刺法:患者取仰卧位，常规消毒穴位局部皮肤后，取28~ 30号2寸毫针，向上快速斜刺入穴位，进针约1寸。当患者产生酸胀感时，给予快速的、不间断的捻转手法，直至患者双眼有泪水涌出为止。留针30分钟，每10分钟行针1次，多数患者都能即刻获效。
5.呃逆 是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自止为主要临床表现的病症。呃逆古称“哕”，又称“哕逆”。西医学中的单纯性膈肌痉挛即属呃逆。而胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、胃癌、肝硬化晚期、脑血管病、尿毒症，以及胃、食管手术后等其他疾病所引起的膈肌痉挛，均可参考本节辨证论治。
毫针刺法:患者仰卧位，常规消毒穴位局部皮肤后，取28~30号1~1.5寸不锈钢毫针，先快速垂直刺入穴位，再将针尖斜向鼻中隔，针身与皮肤呈15度角沿鼻中隔刺入约1寸，手法以小幅度提插和大幅度捻转的强刺激为主，直至患者流泪、打喷嚏为止。留针10~15分钟， 5分钟行针1次。一般每日针1次，呃逆反复发作者可每日针2~3次，并延长留针时间，疗效显著。
6.急性腰扭伤 有外伤史，以腰部疼痛，活动功能不同程度受限为主症。伤后重者疼痛剧烈，当即不能活动;轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。以后正中线疼痛、压痛为主症的可以采用水沟穴治疗。
毫针刺法:患者取坐位，消毒局部皮肤后，用1寸毫针快速斜刺入穴位，针尖沿鼻中隔进针0.5寸，或者垂直进针0.3寸，施行强刺激量的捻转泻法，使穴周有明显的麻、胀、痛感。持续施术3~5分钟，每隔10分钟行针1次，并嘱患者配合腰部的前屈、侧弯、旋转等活动。每日1次，一般1~2次即可治愈。 |
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发表于 2021-5-27 08:17:24
