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老K易见 中华文化、易学、中医爱好者，弘扬中医文化！ 447篇原创内容 Official Account 通风，尿酸值超标，是当今社会非常普遍的一种病，具体表象为关节剧烈疼痛、痛风石、肾区疼痛、血尿，在饮食方面还有诸多限制，海鲜、啤酒、动物内脏、火锅等含嘌呤高的食物。
一旦日常不注意饮食，初期是尿酸值高，按照西医的标准，尿酸值202-416为正常范围之内，一般在500左右，会导致尿尿有泡沫的现象。一般病变为通风，尿酸值就会达到600-800。
身边有不少朋友的尿酸值超标，也有很多已经病发，关节剧烈疼痛，严重影响生活和工作。
一、西医治疗痛风的辩证
关于痛风的病因，在西医理论里，其病因和发病机制目前尚无明确结论，只是指出高尿酸血症是痛风最重要的生化基础，一般是体内尿酸过多，尿酸结晶在关节、体液和组织中积聚而导致痛风。
如果您的生活不够节制，长期嗜酒，大鱼大肉，饭局较多，高尿酸必然会亲临。当你到医院做完一溜圈检查，最后拿着各种单据找到大夫的时候，只要是西医，都会无可奈何的耸耸肩，并安慰你，不用担心，平时多控制点饮食，这种并在世界上都是难题，给你开点药控制一下吧。
别嘌呤醇，非不司它，丙磺舒、苯溴马隆……
这些西药名称，估计很多用过的朋友非常熟悉，但你们知道这些药治疗的原理吗？
别嘌呤醇，非不司它是专门抑制尿酸产生！
丙磺舒、苯溴马隆是加速尿酸排泄！
发现什么问题了吗？对，这正是西医的治疗理念，也是西方人的思维方式。既然是尿酸高引起的痛风，那只需要解决尿酸即可，一种是想法设法抑制尿酸的产生，一种是加速尿酸的排泄，那问题不就解决了吗？
这个思路看起来没什么毛病，那么为什么不深入地研究一下是什么原因导致尿酸高呢？现代的西医讲到，尿酸高是由于身体摄入太多嘌呤高蛋白的食物导致肾脏代谢负担过重，肾正常的分泌和排泄功能下降，导致尿酸排泄减少。
里面说的非常清楚，饮食过重，肾脏功能下降！
那为什么不用药物恢复肾脏功能呢？而是采取抑制尿酸或加速排泄尿酸这种治标不治本的方法呢？我有两个猜想。
第一，西医里根本就没有恢复肾功能的药。
第二，利益驱使。让你长期服用，那制药公司不就有源源不断的现金流了嘛。
各位，你们有没有想过另外一个非常关键的问题啊，吃这些西药，有没有副作用啊？大家如果细心看过西药的说明书，都会注意到绝大部分的西药副作用对肝肾都有损伤的，一旦长期服用，就会导致更多的器官功能紊乱，引起其他诸如糖尿病、高血压等各种疾病，但你又没有任何证据和理由把并发症与吃的西药联系在一起，这就是西医治病救人的深奥之处！！
二、中医治疗痛风的辩证
我们的老祖宗对痛风有过什么见解吗？当然有！
从现代科学理论来看痛风，算是一种富贵病，因为我们的生活质量越来越好，饮食结构完全变了，穷的年代，吃五谷杂粮，啃树皮，吃草根，很少能见到痛风这种病。在古代，也有盛世之时，官宦人家甚至平民百姓也都经历过大鱼大肉的年代，这种病也大量存在于民间。
中医的理论与西医一个最大的不同就是病症的名称，在西医中，有各种病的名称，但在中医理论中，没有名称只有表症。在上篇文章《一个彻底解决小孩鼻炎腺样体肥大的中医方剂》中讲到，中医辨证有三个重大环节，是辨别中医和类似于中医的区别。
第一种病，是因为风，寒，暑，湿，燥，热导致的病症。
第二种病，是因为忧、思、悲、恐、喜、怒导致的病症。
第三种病，是因为刀、枪、挫、扭、虫、咬等导致的外伤。
前两种是与西医理论的最大不同，传统中医是绝对不分科目的，是整体的辨证论，只是在治疗方面会擅长治疗哪种病而已。
痛风在中医理论中归属于“痹证”、“历节”等范畴。中医认为外邪侵袭、脾胃虚弱、饮食不节是主要病因。痛风在急性期治疗以祛邪为主，用清热利湿，祛风除湿等法；慢性期治疗以扶正祛邪为主，用补益肝肾，健脾益气等法。
1800多年前，我们的圣医张仲景编写的《伤寒杂病论》中的《金匮要略》明确记载：风湿相传，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿一甘草附子汤主之。
这段话讲的就是痛风病症，用大白话翻译一下这段话：身体有风有湿，在身体里走来走去，骨头的关节疼痛导致心烦意乱，这种剧痛是一阵一阵的，导致手脚不能随意屈伸，害怕别人靠近他一不小心触碰到关节疼痛而惊叫，易出汗，呼吸气短，尿尿不顺畅，怕风吹不想把衣服脱掉，身体浮肿。
由此可见，痛风属于寒湿之病范畴，辩证痛风为寒湿病，用药时就要倾向驱寒祛风祛湿。我们来看甘草附子汤的组成。
炙甘草、炮附子、桂枝、白术。这四味药的功效在上篇文章中也讲了。
炙甘草：补脾和胃，益气复脉。
炮附子：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
桂枝:发汗解表、祛风止痛、通阳化气。
白术:健脾，和胃，祛湿。
这里有个辩证的误区，患痛风的人，关节肿大发亮，脚关节处通红发热，这是热证的表现吗？不是的，局部发热，你再好好摸摸小腿就会感到是发凉的。《易经》中有个词叫否极泰来，乐极生悲，在中医里，叫寒极生热。湿气和寒气聚集在关节里，常年累月的积聚，就会物极必反，寒极生热，因为里面的气血不通，痹住了，就会感到局部生热。
所以在治疗痛风的辩证中，一定加大热的药。我们再来看方剂中的四种草药。
炮附子，是大热之药，驱寒；桂枝，是祛风；白术，祛湿；炙甘草，是用来调和诸药。 在与几位民间中医讨论的过程中，对附子这味药讨论的多一些。
张仲景在用附子时，是分生附子和炮附子，像四逆汤、干姜附子汤，就用生附子。像桂枝附子汤、桂枝加附子汤，就用炮附子。
生附子入心强心，炮附子入肾固肾，生附子的作用趋势是从里向外打（少阴到太阳），炮附子是外往里收（太阳到少阴），一般救急的四逆汤类用生附子，治关节痛的桂枝附子汤，治表虚自汗的桂枝加附子汤都是用的炮附子。
最后做一个总结，痛风是风寒病，也是脾肾病，在中医治疗中，要用大温大热、祛风驱寒祛湿的药。
在用药剂量方面，要根据每个人的年龄、体质、患病长短、病症深浅来做药量的加减。千万不能自己看到这个经方，就自己给自己开药，一定要咨询临床经验多、德高望重的中医大夫，根据具体的辩证从大夫那里取药。
在治疗痛风的临床经验中，刘大夫还特意给我推荐了一位患者，经过与患者沟通分享治疗过程，我总结一下。
小伙子，今年35岁，30岁时患的痛风，当时他也不太相信中医，但他的岳母在刘大夫那治疗其他病后，极力推荐给这位小伙子。当时，小伙子的尿酸值已经达到了800，也吃着西医开的各种药，只能控制脚疼不发作，但由于工作原因，应酬较多，痛风一直伴随。在岳母的推荐下，他对中医并没有信心，抱着死马当活马医的心态找到刘大夫，经诊疗后，服用甘草附子汤调理后，痛风再无发作。从此，小伙子对中医刮目相看，家里老人小孩只要患病就到刘大夫诊治，受中医理念的影响，他在日程工作和生活中，也极为注重饮食和生活规律。
下一篇文章，刘大夫给大家分享糖尿病的中医辨证和理疗。
注：1. 本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师；
2. 由于方中含有炮附子，尽量不要自己熬，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生，需征得当地医生签字许可！ |
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发表于 2021-5-26 21:14:15
