【原】别盯着营养素吃饭了！专家说了：做杂食动物|西湖大学营养学论坛专辑

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五一假期前的周六，西湖大学举办第二届营养学论坛，小栗子牺牲了难得一天的休息日去听了一下，收获颇丰。#又是一次干货满满的学习呢！#

▲会议合影
整场会议分为两个部分，上半场围绕“人群队列大数据和多组学”，展示了几项大规模的队列研究，并使用多组学整合分析探索营养和人体之间千丝万缕的关系；下半场以“精准营养与健康”为主题，专家们提出要从“一刀切”的营养管理向个体化的“精准营养”服务转变。
很多内容看题目就觉得很高大上，甚至一度超出了小栗子的知识范畴#都怪上学的时候没好好学分子生物学#。
一场会议下来，小栗子深感科学家们在营养领域默默耕耘的不易，营养学研究不同于其他学科的地方是，它的变量实在太多且太难控制了，越研究越复杂，越研究越难。#向所有深耕在营养领域的科学家致以最崇高的敬意 Salute！#

本周，我们将陆续跟大家分享本次营养论坛的讲座笔记，希望能对大家有所启发，也欢迎来评论区写下你的看法。
01


吴息凤教授的演讲，都概括在了这张PPT里，明天我们也将跟大家分享这场精彩的讲座。

▲根据吴息凤教授演讲PPT绘制
分享一条跟肺癌有关的笔记。
肺癌是中国发病率最高的癌种，吴息凤博士的研究发现：高GI和高GL饮食会增加肺癌风险，这种关联在不吸烟的人中更加明显。??什么是GI？
在吸烟者中，和血糖指数最低组相比，最高组的肺癌风险增加了31%；而在非吸烟者中，增加了125%！
02


牛凯军教授和他的团队建了一个“慢性炎症与健康”的队列。用牛教授自己的话说，建这个队列延续了自己对慢性炎症的“兴趣爱好”#小栗子感慨：科研的最高境界大概就是出于热爱了！#
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什么是“队列”？
很多的营养学结论是通过人群队列研究（cohort study）得出的。
队列，简单说就是有相同经历（术语叫“暴露”）的一群人，比如都有抽烟习惯。
举一个非常经典的教科书例子，观察英国医生吸烟的队列研究。
研究人员将一群英国医生按照他们的吸烟习惯，分为吸烟与不吸烟两组，随后对他们进行为期3年的跟踪观察，3年后看两组人因肺癌死亡的人数。
这种研究主要用来检验病因假说。研究人员想证实“肺癌是否吸烟有关”。随访结果显示：吸烟组的肺癌死亡率是不吸烟组的12.9倍！（话说当时做实验）
今天，吸烟会增加肺癌风险已经是常识了；但以前大家并不知道。科学家就是通过这样的“观察”，要么跟踪随访，要么利用现有的数据，往前回溯，寻找蛛丝马迹，看看某个结局是不是跟某种经历有关。
想必你已经看出，这种研究有多费时费力费钱。建队列真是一个前人栽树、后人乘凉的事儿。
●慢性炎症水平是反映健康状况的一个指标
日本成年人的炎症水平跟中国人成年比起来要低一倍多；日本70岁以上老年人也比咱们成年人要低。这跟他们的健康水平、寿命是一致的。
●慢性炎症是“万病之源”
慢性炎症水平升高是人体免疫体系对自身组织的免疫亢进的状态，当抑制炎症的体系崩溃时，慢性炎症会一直进展下去，最终导致脏器的不可逆的损失，引起心脑血管疾病、癌症、老化和自身免疫疾病。20%以上的恶性肿瘤和慢性炎症有关。

▲牛凯军博士演讲PPT，自己拍的
●慢性炎症因子不只是一个生物标记物，更可能直接参加了各种疾病的发生和进展。
03


生命在发育过程中经历的不利因素，对今后的疾病和健康状况都有影响，这种影响甚至是跨代的。人工授精等辅助生殖技术会影响孩子的健康吗？
林苑博士所在的团队的研究发现：
●采用辅助生殖技术生下的孩子突变较自然妊娠的人群高，出生缺陷风险有所增加
●新生突变中，来自父亲精子的突变占到了78%，而母源突变为22%。这些新发突变不一定都是有害的突变
●父亲饮酒、患有少弱畸精子症是子代新发突变的重要因素；父亲有锻炼的习惯可以起到保护作用
●采用辅助生殖技术生下的孩子，肠道菌群与自然妊娠的孩子不同

▲2021年3月《柳叶刀-区域健康》（西太平洋）在线发表了林苑博士所在团队的的出生队列研究
这还是一个相对年轻的出生队列(2016年建立)，尚未发表系统的结果。我们也祝愿林苑博士和她所在的团队能够顺利地完成该队列的研究。
04


碳水化合物和脂肪在膳食中的占比一直是营养界的热门议题，究竟是高碳水还是高脂肪膳食对健康有益，专家们各执一词。李颖教授和她的团队也做了一系列研究来探究这个问题。
他们通过动物实验中发现：
●高脂肪膳食(脂肪35%)能够显著延长大鼠和果蝇的寿命、延缓体内多脏器的衰老
●研究团队首次发现与炎症有关的关键蛋白PPCR1，高脂肪膳食可以使PPRC1表达增加，从而改善炎症、延长寿命
●高脂肪膳食可以利用脂肪作为能量消耗的主要来源，从而加速了脂肪的代谢分解

▲油温不够，吸油更多；油温太高，致癌物大量产生。在家做炸物，油温管理技能要先过关他们还研究了油炸食品对健康的影响。当时，台下就坐的其他老师分享了一个有趣的知识：工业制作的油炸食品含油量，可能比家庭油炸食品的含油量更低哟。#当然，但这并不是你可以狂吃薯片泡面的理由！#
05


我很瘦、我吃的很健康，怎么也会得糖尿病？科学家也和我们有同样的困惑。
目前，国际上针对二型糖尿病的研究已经相当成熟，但是对于妊娠糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus，GDM)的了解和干预还处起步阶段。
潘安教授的团队正致力于采用多组学分析来精准预测妊娠糖尿病，希望可以弥补这方面的空白。
●患GDM的女性在孕期结束后，罹患二型糖尿病的风险高达7倍，罹患心脏病的风险高达2倍甚至更高
●亚洲女性是GDM的高危人群，中国女性的妊娠糖尿病发病率约为15%，存在很大的地域差异
●潘安教授团队的研究发现，孕早期摄入饱和脂肪酸(棕榈酸、豆蔻酸)会增加GDM风险、摄入ω-3脂肪酸会增加GDM风险，而ω-6脂肪酸反而与GDM风险呈负相关。#是不是有点颠覆大家的认知？#
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张万起教授是国内研究碘的专家，他在本次会议上介绍了他们团队20年来研究历程；并提出了“一刀切”的补碘干预应该转变为精准的个性化服务。
人体每天对碘的需要量很微小，但科学补碘绝不是一个小问题。这一点从讲座结束后大家提问的热情就能看出来。
现场很多学生、老师都追着他问：碘盐该怎么吃？家里有一个人生病，菜怎么做？都放无碘盐，其他人怎么补碘?统一供餐的食堂，要怎么做？

▲孕期缺碘会影响胎儿脑发育，孕妇、乳母的碘需要量，是一般成年人的2倍
张教授也从研究者的角度，提出了科学补碘面临的挑战。
●盐业专营政策改变后，老百姓可以很容易地买到无碘盐。这种情况下如何保证重点人群(孕妇、乳母)吃的是碘盐？
●如何协调“减盐”与“食盐补碘”两大公共卫生政策？
●临床上不是所有问题都是碘多了，有些是缺碘；如何让老百姓方便地知道自己需不需要补碘？
张教授团队正在开发一个碘盐助手的软件，期待这个工具早日上线。
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●不同来源的ω-3多不饱和脂肪酸在糖尿病营养治疗方面各有优缺点，改善血脂来讲可能鱼油更好，但是糖代谢可能是植物来源的更好
●ω-3 PUFA能通过ABCA1、LCAT、SR-BI通路逆转胆固醇转运途径、以及PI3-K、Akt、eNOS信号通路，改善内皮功能，进而改善动脉粥样硬化(AS)

▲植物来源的ω-3pufa在亚麻籽、紫苏籽、奇亚籽中含量比较多，核桃中也有一些；其他来源还包括豆制品、绿色蔬菜。
●高密度脂蛋白(HDL)一直以来都被认为是“好”胆固醇，但对AS患者来说来说，HDL的颗粒质量比数量更重要
●研究发现，大颗粒HDL亚组分与AS呈负相关，小颗粒HDL亚组分与AS呈正相关
●ω-3PUFA 能缓解2型糖尿病大鼠动脉粥样硬化进程，并且可以降低粒径较小的HDL的比例，升高粒径较大的HDL的比例
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因为技术原因，没能听到李铎教授关于脂质研究进展的演讲，但是他在主持环节、闭幕致辞上都奉献了非常精彩的点评，分享给大家：
● 给年轻人的寄语：
你听完了以后可能有点乱，“这太复杂了”。但是你别紧张，你要有你自己的定力。注意！任何一位科学家，他不可能解决世界上所有的问题。
沉下来，纵向地进去，多年以后你一定会有收获。
不要看到今天各位专家讲的一个个队列，你也下去建一个队列，他研究糖尿病，你也来个糖尿病。一定要慢慢找到“什么是你的”。

● 关于吃什么油
橄榄油、茶籽油在什么情况下“很好”？
比如说，你经常能摄入些绿叶的蔬菜、你能吃些海产品的情况下，橄榄油、茶籽油都是非常好的。由于它的ω-6脂肪酸含量很低，把ω-3和ω-6的比例调得很好了。橄榄油和茶籽油为什么对身体好，是从这儿来的。
● 关于健康饮食
研究归研究，记住：你吃的永远是食物。
搭配好你的膳食怎么搭配？简单的来说，吃的杂一点就行了，越杂越好。谁每天吃这东西要算一下营养素再吃？累死了。
唯一的就是：吃的杂一点。不要每天吃菜就是青菜，水果就是香蕉，今天吃是它明天吃还是它。
什锦菜，几片肉片、四五种蔬菜；吃水果，小两口在一起拌个水果沙拉，几种水果混在一起，多好啊。就行了，齐了。这就是膳食，你吃杂一点，今天吃这种明天吃那几种，您经常换着吃。
整理：鱼丸/ 审核：西湖大学照片：西湖大学提供




编辑 | 山楂
设计 | 柚子?以上信息仅为科普，不应视为诊疗建议不能取代医生对特定患者的个体化判断?