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我国的高血压患者大约有3亿人左右，从数字上来看，平均每四个成年人中差不多就有一个是高血压患者，几乎每个人身边都有一些高血压亲友，或者你本人可能就是高血压患者。
但是血压高，可能并不能引起你足够的重视，往往它能够引起我们重视的时候，已经是存在了严重且致命的并发症。
高血压是心脑血管疾病的第一危险因素，71%的脑卒中都与它有关。高血压很可能为更严重的心脑血管疾病埋下根源，而规范的药物治疗是避免高血压病情进展，预防心脑肾血管等全身性疾病，最直接、最有效的治疗手段。
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治疗高血压，医生总是提醒要按时吃药，多数高血压患者可以说终生离不开降压药。
可是俗话说“是药三分毒”，这让很多患者常常感到无所适从：
不吃药，血压会控制不好；长期吃药，又会担心“有副作用，产生依赖性，或损伤肾功能”；而原本就抗拒服药的人，更是找到一个自行停药的借口。
其实，咱们拿到手的虽然是简单的降压药，但是它的背后却是一整套的知识体系。
比如高血压与血管压力的关系，血管压力的形成原因，药物降压的机制，降压药在人体怎么代谢，不同降压药作用效果和周期如何等等。
今天我们，就来探讨一下高血压的用药问题。
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有高血压真的要终身服药了吗？
高血压根据原因可分为原发性高血压及继发性高血压。
原发性高血压与基因、体质有关。原发性高血压是不能被根治的，绝大部分的高血压朋友需要终身服药，因为血压正常是药物控制的结果，并不是高血压被治好了。一旦停药，血压很可能出现反弹，有些药物还会出现严重的停药反应。
所以，千万不能自行停药或换药！
而肾脏肿瘤、内分泌等疾病引起的继发性高血压，改善病因后，血压有机会恢复正常，不需要通过药物控制血压。
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降压药不仅降血压还能保护肾功能
一般来说，高血压病人需要终身服降压药，不少人认为“降压药有依赖性”，或者“吃降压药会伤肾”而拒绝服用或自行停服降压药，这是非常错误的。
理论上所有药物都有副作用，降压药也不例外：利尿剂会引起体内水电解质紊乱，钙通道阻滞剂会引起颜面潮红、便秘、眩晕和恶心等；β受体阻滞剂可能诱发哮喘、心跳太慢等等。
但是，不服降压药导致的血压波动，对肾脏的损害更大！
肾脏是一个由血管及血管球组成的器官，它具有通过感受全身的血压，来调节血压的功能。如果血压波动大对肾脏的影响将会很大。
因此，把血压控制下来，对肾脏是有保护作用的！
现在我们所用的一些降压药，不仅可以降血压还能保护肾功能。
哪些常用降压药是不伤肾的？
常用降压药比如说钙拮抗剂、普利类的降压药、沙坦类的降压药，β受体阻滞剂，α受体阻滞剂等是不伤肾的。
长期服用利尿剂类降压药可能会引起不良反应。注意要在医生的指导下用药，谨遵医嘱，避免自行换药及停药。
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高血压患者如何保护肾脏健康？
高血压患者做好以下几点，也有利于保护肾脏健康：
高血压患者一定要控制好自己饮食，少盐，高血压患者每日盐的摄入量应不超过6克。有一个很好的评判标准，到医院查24小时尿钠。每天排泄量小于100毫摩尔每升，就是盐摄入量6克；严格服用降压药，把血压控制在一个比较好的状态；保持愉快稳定的心情，不要激动、大喜大悲；适当运动，不超重，有助于预防高血压肾病；建议每年要时做体检，每年至少一次查尿化验、查一次血肌酐。蛋白尿、尿比重低、夜尿多是高血压肾病常见表现；果到了肾衰阶段，会有贫血、没劲、不爱吃饭、恶心等症状，此时要及时去医院检查。
高血压从确诊到治疗，要始终明确，降压是第一要事！
而降压药物，至今仍然是我们对抗高血压的重要武器。对于已确诊的高血压朋友，特别是原发性高血压，高血压药是最常规、最主流，可能也是最有效、最靶向的手段。
BTV养生堂专栏联合首都医科大学附属北京友谊医院主任药师余俊先出品的《像医生一样懂降压药》已经上线，指导课专门针对高血压、降压效果不理想的高血压患者、有肾功能异常的高血压患者等人群定制。
听完这门指导课，你不但能够以最快的速度，了解自己或亲友家人在吃的是哪种降压药，优劣势在哪里，与自身的实际病情是否匹配，你还能透过“懂医精药”药师思维，升级自己的药物治疗认知，更精准地配合医生实施降压治疗，降压不伤肾，达到理想的降压效果，像医生一样懂降压药。 |
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发表于 2020-3-13 18:10:40
