|
|
宫腔超声造影检查
宫腔造影是将液体滴注到子宫腔中以充当阴性造影剂。可使用盐水滴注宫腔声学造影或凝胶滴注宫腔声学造影方法。使用与上述相同的定义对子宫内膜和腔内形态特征进行评估。
如果液体明显扩张腔，则在超声宫腔造影中将子宫腔扩张定义为“最佳”，如果几乎没有扩张腔则将其定义为“次佳”，而如果在空腔中看不到液体则定义为“失败”。
如上所述测量子宫内膜厚度，并且如上所述描述述其回声性。
如果面向子宫腔的子宫内膜表面看起来规则，如具有子宫内膜褶皱（多个增厚的“波浪状”区域，具有规则轮廓“小鸟状”），则将子宫内膜轮廓定义为光整（图12-a b)）；如果有深凹痕，则定义为“息肉状”(图12c)。如果面向子宫腔的表面是菜花状或尖齿的（“尖刺”），则子宫内膜被描述为“不规则的”（图12d)）
图12 宫腔镜检查或子宫腔内已有液体时的子宫内膜轮廓：“光滑”（a），“子宫内膜皱折”（b），“息肉样”（c）和“不规则”（d）。
子宫内膜-子宫肌层界面如上所述
腔内病变 任何伸入充满液体的子宫腔的东西都被称为腔内病变。腔内病变应描述为子宫内膜病变或子宫肌层病变。
根据所占子宫内膜总表面的百分比来报告子宫内膜病变的程度。该百分比由超声医师主观估计。如果子宫内膜异常似乎占子宫内膜表面的25％或更多，则将子宫内膜病变定义为“广泛”，如果子宫内膜异常似乎占子宫内膜表面的25％以下，则定义为“局限”（图13）。“限”病变的类型取决于子宫内膜水平处的基底直径（a）与病变的最大横向直径（b）之比。如果a / b比率则定义为“有蒂”；如果a / b比率为1或更大，则定义为“无蒂”（图14）。
图13 超声宫腔造影或子宫腔内已有液体时估计子宫内膜病变的程度：“局限”-病变的底部占子宫内膜表面-的不到25％ （a）或“广泛分享”病变的基底占子宫内膜表面的25％或更多（b）
图14 宫腔造影或子宫腔内已有液体时“局部”病变的类型：a / b比率
病变的回声性定义为“均匀”或“不均匀”；后者包括囊性病变（参见上文）。
病变的轮廓定义为“光整”或“不规则”（例如尖刺或菜花状）（图15）。
图15 宫腔造影或子宫腔内已有液体时病变的轮廓：“光整”（a）和“不规则”（b）。
由子宫肌层（通常为肌瘤）引起的腔内病变的存在是由回声和病变伸入子宫腔的病变比例（分级）定义的。
子宫肌层引起的腔内病变的回声可能是均匀的或不均匀的。
Leone等人根据的应通过穿过特定区域的肌瘤的最大直径进行粘液下肌瘤分级，（G0），肌瘤完全在腔内，有蒂且无壁内延伸; 1级（G1），无蒂肌瘤，其腔内部分的≥50％伸入腔内；（G2），肌瘤的腔内部分
图16超声宫腔造影或子宫腔内已有液体时，肌瘤伸入子宫腔的比例：100％，0级（a）；≥50％，1级（b）;
宫腔粘膜带是连接内膜腔的条索状组织，其回声特征肌层相似，两端与宫壁相连表面无内膜覆盖（图17）。在存在宫腔粘连的情况下，宫腔超声检查通常不能完全扩张子宫腔。
图17 宫腔粘膜带是连接内膜腔的条索状组织，其回声特征肌层相似，两端与宫壁相连表面无内膜覆盖（图17）。
病变内的颜色评分（主观评估为1到4）以及病变内（显性血管）“优势血管”或其他血管类型的在上文叙述。
文献来源：
Terms, definitions and measurements to describe the sonographic features of the endometrium and intrauterine lesions: a consensus opinion fromthe International Endometrial Tumor Analysis (IETA) group.
Leone FP, Timmerman D, Bourne T, Valentin L, Epstein E, Goldstein SR, Marret H, Parsons AK, Gull B, Istre O, Sepulveda W, Ferrazzi E, Van den Bosch T.Ultrasound Obstet Gynecol. 2010 Jan;35(1):103-12. doi: 10.1002/uog.7487. PMID: 20014360
本人摘录编译；由于本人E盲一枚，本文全是出自软件翻译，流畅没有，错误百出，仅供参考，欢迎诸位老师拍砖 ！谢谢指正！索取原文请联系微信：luoyinxx6626；未完待续 |
|
发表于 2021-1-6 17:29:31
