EGFR突变的一线治疗
这意味着EGFR-TKI+贝伐珠单抗的治疗地位得到明显提升,与单药TKI共同竞逐EGFR突变一线治疗选择,丰富了患者临床用药策略。这项推荐是基于NEJ026 III期研究结果。该试验显示,与厄洛替尼单药相比,厄洛替尼+贝伐珠单抗一线治疗EGFR突变患者延长了中位无进展生存期(PFS),为16.9 vs 13.3个月(P=0.016)。
PD-L1高表达人群的治疗用药
阿替利珠单抗的推荐是基于IMpower110 III期研究结果。该试验数据显示,与化疗相比,阿替利珠单抗显著改善PD-L1高表达(TC3/IC3-WT)晚期NSCLC初治患者的中位总生存期(OS),为20.2 vs 13.1个月(HR 0.59 ,P=0.0106);两组的12个月OS率分别为64.9% vs 50.6%。在PD-L1高表达人群中,两组的中位PFS为8.1 vs 5.0个月(HR 0.63,P=0.007)。
IMpower110研究的OS结果
另外,“O+Y”双免疫组合的推荐是基于CheckMate-227 III期研究。该试验结果显示,PD-L1≥1%的患者中,双免疫组较化疗组显著延长了中位OS,分别为17.1 vs 14.9个月(HR 0.79,95%CI:0.67-0.93)。双免疫组的3年OS率较化疗组提高了11%(33% vs 22%)。