阔筋膜张肌触诊

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阔筋膜张肌

图1：股部前外侧面观
1.阔筋膜张肌
2.髂胫束
3.缝匠肌
4.股直肌
5.股外侧肌
6.股内侧肌
7.股四头肌肌腱
8.髂胫束的肌腱
运动
髋关节前屈、外展和旋内
膝关节的伸肌：当膝关节屈曲时，可使膝关节旋外
与其他鹅足肌共同作用，能保证膝关节的横向稳定
神经支配
臀上神经（第4第5腰神经，第1骶神经）
髂胫束远端

图2：髂胫束远端
在被检查者伸膝并稍屈髋的同时，检查者将左手放在被检查者下肢的外侧面、外踝上方，阻止髋关节外展（使股胫外侧间隙开放）。由于髂胫束附着于股胫间隙远端，故而被绷紧。在近膝部触诊到的腱性结构为髂胫束。男性此腱性结构明显，自己即可确定。
注：若在上述情况下加以髋关节的内旋，更有利于触诊。
髂胫束：另一种观察

图3：髂胫束的另一种观察
观察髂胫束的远侧肌腱，它终止于胫骨外侧髁
髂胫束的肌腱

图4：髂胫束的肌腱
被检查者膝关节屈曲，足置于检查台上；嘱其轻微伸膝，以便在膝关节外侧部显示出髂胫束（1）或触及髂胫束。小腿的旋内运动可使髂胫束更明显，因为此运动使肌腱紧张。也可嘱被检查者完全伸直膝关节，以便更好地感觉此结构。
股部的髂胫束

图5：股部的髂胫束
触诊方法和步骤同图2，重要的是必须牢记髂胫束位于大腿外侧面，在股外侧肌表面下行。
注：检查者用左手对被检查者小腿施以阻力，有利于确定该结构。
阔筋膜张肌

图6：阔筋膜张肌
被检查者髋关节轻微屈曲并旋内，在其外踝上方朝向下肢远端施加压力，以抵抗髋关节外展。在此姿势下，髋关节首先外展和屈曲，然后旋内，嘱被检查者依上述顺序反复运动，可以更好地定位阔筋膜张肌的肌腹。此肌腹在臀中肌前方，髂前上棘和大转子前缘之间。
注：不要忘记股外侧肌的后部和近侧端附着于粗线的外侧，即图6的触诊部位。
起止点
阔筋膜张肌近端附着于髂前上棘的外侧面和髂嵴外侧唇的前端。
远端阔筋膜张肌肌腹与髂胫束前缘的1/4相接，经髂胫束向下止于胫骨外侧踝的踝下结节。
注：阔筋膜张肌上部的后缘宽阔，附着于粗线外侧区，此处易被触及。
髂胫束整体观

图7：髂胫束的整体观
检查者的左手显示阔筋膜张肌，右手置于髂胫束的肌腱。
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