病例分享8：柴胡桂枝汤加减治疗肩周炎

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患者孙某某，男，56岁，职业：工程师。
主诉：左肩疼痛伴抬举困难1月余
现病史：患者诉1月前因处理公务，经常开车在外长途奔波，左前车窗经常处于打开状态，逐渐出现左肩背及左颈部酸痛、怕冷，后渐渐出现抬举困难症状，在太原某医院行左肩X片：提示左侧肩关节周围炎性改变。自行在外边药店购买布洛芬缓释胶囊和颈复康颗粒，服用后，左肩疼痛稍缓解，但是左肩仍然抬举困难，停药后，左肩疼痛如前，仍然抬举困难。今日来我处咨询中医中药治疗，来我处时，患者舌质淡，苔薄白，脉弦。
中医辩证：痹症 太少两感，气滞血瘀证。
处方：柴胡桂枝汤加减。
方药：柴胡 黄芩 姜半夏 炙甘草
生姜 桂枝 赤芍 威灵仙
鸡血藤 羌活 红花 木瓜
用法：6剂，日1剂，水煎400ml,早晚分2次温服。

方解：患者系左肩开车窗受风寒引起，两肩部为少阳经巡行之地，背部为足太阳膀胱经巡行之地，风寒邪气侵犯太阳、少阳两经，以致太阳、少阳两经经气不利，气滞逐渐引起血瘀，不通则痛，以小柴胡汤舒畅气机，以桂枝汤调和气血，少加活血、祛风除湿之品。
回访：患者服用6剂后，左肩部冷痛症状明显缓解，左肩基本可正常抬举，由于患者工作较忙，无法进行复诊，嘱其原方继续服用6剂，收全功。

鸿玉济生堂中医养生
2020 年11月27日