【原】人过中年防脑梗塞发生，五个需要时常检点的问题，你关注过几个？

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人过中年即进入了疾病高发期，尤其是心脑血管病是威胁生命最大的问题，其中脑梗塞是致死致残率最高的疾病之一，但这是一种可防可治的疾病，需要从养成良好的生活习惯入手做好预防，有些客观的指标是应当尽可能控制达标的，那么这方面的问题你关注过几个呢？
第一个问题：关注低密度脂蛋白血脂的异常并不会有任何症状表现，但在血管病变的发生中起着至关重要的作用，尤其是血脂中的低密度脂蛋白起着将脂肪运送进血管内皮中的作用，是导致大量脂肪沉积并脂质化形成动脉粥样硬化及斑块的主要原因。因此，人过中年一定要定期检测血脂，尤其对其中的低密度脂蛋白要严密关注。
研究证实：正常人一生中将低密度脂蛋白控制在控制在2.1mmol/L，动脉粥样硬化的发生过程将不会启动；对于已经发生了动脉粥样硬化，比如有颈动脉斑块、冠心病、腔隙性脑梗塞等的人，还应当将低密度脂蛋白严格控制在1.8mmol/L以下，通常需要长期服用他汀类降脂药才能实现这个目标。

第二个问题：关注血压及脉压差高血压是心脑血管病发生的基础病因，切不要想当然地认为人过中年血压高一点是正常的，要知道虽然血压随年龄的增长可能会有所长高，但高血压对血管的损伤并不会因为年龄的增大而网开一面，对任何年龄的人都一视同仁。因此，人过中年更应当密切关注血压的变化，力争将血压至少控制在140/90mmHg以下，以120-130/80mmHg为最佳。
需要提醒的是：中老年人要特别注意收缩压和舒张压之间脉压差的大小，尤其是脉压差大于60mmHg而舒张压又低于了60mmHg，将导致脑供血不足的发生，对脑血管同样会造成损伤引起脑血管病疾病，也是促使老年痴呆发生的一个主要原因，遇到这种情况应当及时就医诊治。
第三个问题：关注同型半胱氨酸这是很容易被忽略的一个问题，但越来越多的研究证实：高同型半胱氨酸血症也是心脑血管病发生的一个危险因素，尤其是随着年龄的增大血压会有所升高，高同型半胱氯酸的问题会更加突出。因此，人过中年应当定期检查同型半胱氨酸，如果高于11μmol/L即进行干预，最简单有效的方法是服用B族维生素尤其是叶酸片。
第四个问题：关注心率在脑梗塞的发生中有一种心源性因素即由房颤所引起，简单地说房颤主要表现为心率过快，中老年人出现这种情况时常常没有任何症状表现，但过快的心率使得心脏每一次收缩都不完全，血液在心房中形成涡流而产生血栓，血栓随血流流动到脑血管即会引起梗塞。因此人到中年后要经常数数自己的脉搏，以不超过80次/分钟为标准，如果心率过快就要警惕是否有房颤动的发生。

第五个问题：关注颈动脉斑块颈动脉是全身大中动脉的代表，且由于解剖结构的特殊性更容易发生血管动脉粥样硬化及有斑块形成，中老年人大部分都存在这样的问题而又常没有任何症状。因为颈动脉是脑供血的重要通道，一旦受阻即会引起脑供血不足而引发一系列脑血管疾病。因此中老年人应当定期进行颈动脉彩超检查，关注颈动脉狭窄情况，即使人到80岁也不应放任颈动脉狭窄的发生，必要时应及时给予手术治疗。
总之，人过中年应随时检点自己自体的变化，尤其是上述一些客观指标要尽可能控制达标，以确保拥有好良好的生活质量安度晚年。
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