聊聊痛风经典方

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“四妙丸”这个药相信对许多痛风患者来说并不陌生，其实这个中成药的历史十分久远！在清代时就被医家张秉成记载在《成方便读》一书中。据统计，“四妙丸”是痛风相关临床报道中出现频率最高的一首方剂，在中医药治疗痛风中，那可是妥妥的C位一哥。而且四妙丸除了被制作成为中成药外，还被直接应用于中药汤剂中。

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在了解四妙丸前，我们得先认识它的两位哥哥“二妙丸”和“三妙丸”，从名字中我们可以推理出来:二妙丸由2味中药组成，三妙丸由3味中药组成，四妙丸则由4味中药组成。
二妙丸的主要成分是黄柏、苍术。黄柏具有清热燥湿、泻火解毒、保肝利胆的功效。苍术具有燥湿健脾、明目、祛风、散寒等功效。二者相合，燥湿又可以健脾，祛湿作用强，且不伤阴，标本兼顾，主治：燥湿清热。用于湿热下注，白带，阴囊湿痒和湿疹等湿热引起的各种病症。

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三妙丸是在二妙丸基础上加牛膝。牛膝具有活血化瘀；补肝肾、强筋骨；利尿通淋；引血下行的功效,且引药直达下焦，主治：燥湿清热。用于湿热下注所致的痹病（关节病等），症见足膝红肿，筋骨疼痛，下肢沉重，小便黄少。

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四妙丸则是在三妙丸基础上再加薏苡仁。薏苡仁味甘淡，微寒，具有健脾、补肺、利尿、消水肿、祛风湿、清热祛湿等功效。四药并用能清热之力更雄，燥湿之功更峻，对湿热下注导致双下肢肿痛者，疗程更显著，有效治疗湿热下注所致的痹病，例如足膝红肿，筋骨疼痛。两足麻木，丹毒，急慢性肾炎，湿疹，骨髓炎，关节炎、妇科等。

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四妙丸治疗痛风是如何起作用的？由于饮食和作息习惯的不节制，脾胃功能失调导致湿热之邪内生，湿热蕴积于中焦，湿邪聚集生出“痰邪”，日久成瘀。湿热之邪聚集于肌肉关节中，关节红肿热痛，痰瘀流注，形成结节痰核，流注于关节、肌肤、下焦（膀胱、肾）则发作为痛风性关节炎，而四妙丸则是解除湿邪与热邪的纠缠，使纳化正常，以促进嘌呤代谢；利湿降浊，促进尿酸的正常排泄。现代药理研究也证明了，四妙丸具有很好的解热抗炎、活血消肿止痛及调节免疫、利尿降血脂等作用。
那么什么人适合服用四妙丸呢？答案是湿热体质的人群，特别是下焦湿热，表现为关节红肿灼热，疼痛不利，腰膝酸软，倦怠乏力，可有白带色黄有异味，湿疹，小便黄短，大便粘腻排泄不爽，舌红苔黄腻的人群。
那么什么人不适合服用四妙丸呢？四妙丸的主要功效是清热利湿，所以寒湿体质、阴虚体质、阳虚体质就不适应。加上牛膝具有活血化瘀的作用，孕妇、哺乳期以及经期妇女就不适宜服用。