糖尿病足溃疡当代外治妙方

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处方1　黄芦膏。
［制用法］　用2%碘酒消毒创面外周皮肤，75%乙醇脱碘；清除坏死组织，用0．75%碘仿液清创。再用黄芦膏（含生大黄、金银花、黄柏、生黄芪各20g，丹参、当归各10g。研为极细末，装瓶备用；同时加鲜芦荟汁调成糊状）涂于创面，凡士林油纱覆盖，敷料包扎；每日换药1次。
［疗效］　应用黄芦膏外涂治疗糖尿病足溃疡31例，痊愈28例，好转2例，无效1例，总有效率为96．8%［于福源．黄芦膏外涂治疗糖尿病足溃疡31例．中医外治杂志，2003，12（3）：7］。
处方2　血竭。
［制用法］　患者均维持原糖尿病各项基础治疗，适当增加优质蛋白摄入量，感染严重者，加用敏感抗生素治疗。局部用生理盐水及过氧化氢溶液冲洗清洁创面后，均匀涂敷血竭粉，每日1次；创面逐步缩小后改为2日1次，直至创面完全愈合为止。同时每日口服雨林牌血竭，每次5g，每日3次，饭前半小时用温开水冲泡或干粉送服，连续服用30日。
［疗效］　据报道，有人用血竭外用治疗糖尿病足者5例，糖尿病病程均在8年以上，糖尿病足发病时间为15～31日，其中，显效4例，有效1例，总有效率为100%。临床应用中，未发现有不良反应［崔应珉，王宪龄．中药临床新用．郑州：河南科学技术出版社，2003：229］。
处方3　苍竭膏。
［制用法］　治疗组与对照组各30例。均用生理盐水和矾冰清创，蚕食法清除坏死组织。治疗组用苍竭膏（用苍术50g，川芎、黄连各30g，三七、当归各20g，紫草10g，大黄15g。浸麻油数日，文火熬枯，取滤油，煎沸，加血竭30g，白蜡，溶解后离火；加轻粉15g，搅匀，冷却成膏。消毒。湖南中医学院研制）。对照组用金黄如意膏。均涂无菌纱布上，外敷患处，无菌敷料覆盖，每日换药1次，7日为1个疗程。
［疗效］　用苍竭膏外敷治疗糖尿病坏疽患者，两组分别痊愈13，8例；显效11，9例；有效4，7例；无效2，6例；总有效率为93．3%，80%（P＜0．05）［赵鸿．苍竭膏外敷治疗糖尿病坏疽30例临床观察．湖南中医药导报，2004，10（5）：28］。
处方4　丁香浴足方（含丁香、红花、小茴香各5g，川芎、川椒各10g，藿香、当归、独活各15g，桂枝、艾叶各20g）。
［制用法］　两组各30例。治疗组用丁香浴足方，每日1剂，水煎取液；对照组用温水，均温度45～48℃，熏洗患足，每次30分钟，每日1次。两组均用当归四逆汤加减，水煎服。均用西药控制血糖，使空腹、餐后2小时血糖分别＜8mmol／L，11．1mmol／L，均10日为1个疗程。
［疗效］　应用上药治疗糖尿病足患者，用2个疗程后，两组分别治愈14，3例；显效11，8例；有效4，14例；无效1，5例；总有效率为96．7%，83．3%（P＜0．05）［张冷．丁香浴足方熏洗治疗早期糖尿病足微循环影响的临床观察．时珍国医国药，2007，18（6）：1479］。（李世文，康满珍，王仲娥）