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【专业医生天天与您说健康】
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有朋友问：我去年底查出空腹血糖6.8mmol/L，糖化血红蛋白8.1%，开始服用降糖药，三个月后经过服药和锻炼身体，体重减了5公斤体重，检查血糖和糖化血红蛋白全部正常了，我是不是就可以停药了？
【医生解析】
对有糖尿病的人来说，服用降糖药血糖得到有效控制后，是不能轻易停用降糖药的。
一年四季春夏秋冬，气温在不断变化，我们会随之而增减衣服，为的是保持稳定的体温维护机体的正常运转，谁也不会夏天还穿棉衣冬天穿着短袖。对有糖尿病的人来说，服用降糖药就类似于增减衣服，只有这样才能把血糖控制在相对稳定的水平。因此，有服用降糖药后血糖控制在了正常范围，是降糖药作用的结果，是不能轻易停药的。
要知道糖尿病一旦发生，就目前的医学水平而言还不能完全得以恢复，因为糖尿病发生的根本原因在于自身部分胰岛细胞发生了损伤死亡，而死亡的胰岛细胞是不可再生的，剩余的胰岛细胞不足以分泌出足够的胰岛素，使得血糖无法被数量不足的胰岛素运送进细胞中被利用，结果便是血糖大量滞留在血液中导致了高血糖的发生。
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正因如此，对糖尿病高血糖的控制措施都是围绕一发病机制制定的。比如饮食控制的目的是减少葡萄的摄入，减轻胰岛细胞的分泌负担，使有限的胰岛素得以充分发挥作用；比如减轻体重可以增强机体组织细胞对胰岛素的敏感性，通过提高胰岛素的利用率来控制血糖水平；比如促进胰岛细胞分泌更多胰岛素分泌的降糖药，是通过刺激剩余胰岛细胞加强分泌起作用的；而注射胰岛素治疗，则是直接补充体内数量不足的胰岛素来达到控制血糖目的的。
事实上对糖尿病的干预治疗需要采取多方面的措施，其中生活方式干预如控制饮食、加强锻炼、按时作息等是最基础的手段，可以有效提高与改善机体各项生理机能，是确保降糖药能更好地发挥作用的前提和保证。
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当然，随着生理机能的改善，在自身调控血糖功能得以不断提高的基础上，是可以根据血糖水平来调整降糖药的服用量的，有些人可能需要减量服用，有些人甚至能达到暂时停药的程度。但由于糖尿病是一种渐进性疾病，会随着病程的延长自身胰岛细胞的伤亡不断加重，从而离不了降糖药的帮助，这就需要有糖尿病的人随时监测血糖的变化不断调整治疗方案。
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发表于 2020-7-20 10:30:55
