??【四神丸—治脾肾虚寒之五更泻、遗尿】...

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??【四神丸—治脾肾虚寒之五更泻、遗尿】
—附：真人养脏汤与四神丸比较表
四神丸出自《内科摘要》，为治疗命门火衰、火不暖土所致的五更泄或久泻之常用方，由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣6味药物组成，本方因其由《普济本事方》中之二神丸（补骨脂、肉豆蔻）???五味子散（五味子、吴茱萸）组成，又名四神方，本方具有温肾暖脾、固肠止泻之功效，主治脾肾阳虚之肾泄证，临床应用以五更泄泻、不思饮食、舌淡苔白、脉沉迟无力为辨证要点。
【方证辨析】??
肾泄又称五更泄、鸡鸣泻，多由命门火衰、火不暖土、脾失健运所致。五更是阴气极盛，阳气萌发之际，命门火衰在五更时，因阴寒内盛，命门之火不能上温脾土，脾阳上升而水谷下趋??故见五更泄泻。一般久泻多由肾命火衰，不能专责脾胃，若脾失健运??故见不思饮食、食不消化；脾肾阳虚，阳气不能化精微以养神??导致神疲乏力。
【现代应用】??
现代医家根据“异病同治”原则，将四神丸广泛用于治疗慢性结肠炎、肠结核、肠道易激综合征、慢性腹泻、矢气过频、儿童遗尿症、尿失禁、带下病等属脾肾虚寒之证。
【加减用药】??
四神丸???理中丸，可增强温中止泻之力。若腰酸肢冷较甚者?附子、肉桂以增强温阳补肾之力；少腹痛甚者?小茴香、木香以理气止痛；久用无效者?参苓白术散。
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