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【原】服用降压药的时候,出现了副作用怎么办,还能继续吃吗?

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发表于 2021-5-5 00:29:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
 

 

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一位高血压患者的血压总是高高低低,控制不好。华子与他交谈后发现,他总是间断性地服用降压药。问他为什么要间断服药,他回答说担心长期服药有副作用,所以想吃一阵,断一阵,能让身体缓缓。
华子对他说,降压药需要保持规律服用,才能持续降压,产生对心脑血管的保护作用。间断性地服药,不仅不能产生保护作用,还有可能造成血压波动而增加患病的风险性。他问华子,那么在服用降压药的时候,出现了副作用怎么办,还能继续吃吗?

一、大多数降压药的副作用轻微其实这位患者所担心的问题,也是众多高血压患者共同担心的问题。但实际上,现在常用的一线降压药物的副作用出概率非常低,即使出现副作用也很轻微,通常只出现在用药初期,随着持续用药就会逐渐耐受并缓解
人类对降压药物的研究已经持续了几十年,在这么长的时间内,那些有严重不良反应的降压药物,已经被逐步淘汰。目前的一线降压药物有地平、普利、沙坦、洛尔、利尿药等5大类,都是经过时间检验的,确定了副作用不大,长期服用安全有效的药物。

二、常见降压药物出现副作用怎么办虽然服用降压药时,出现副作用的概率很小,但仍然会有可能发生,那么在出现副作用的时候要怎么办,需要停药吗?华子说,大多数降压药在出现副作用的时候,并不是停药的指征,可以耐受,也可以用一些方法对抗,可以继续服药。
1、利尿药:常用的有氢氯噻嗪、吲达帕胺等,长期使用时,会加速离子排泄,会造成电解质紊乱,比较严重的不良反应是低血钾。所以在服药的时候,要多吃香蕉、土豆等含钾多的食物,并定期监测血钾,必要时服用钾片补钾
氢氯噻嗪、吲达帕胺也可以与有保钾作用的普利类药物或是沙坦类药物合用,或是与保钾利尿药螺内酯、氨苯蝶啶合用,以抵消对血钾的影响,减少副作用的发生。

2、地平类药物:常用的有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平等。因为扩张血管作用明显,在用药初期可能会出现头痛、面部潮红、心动过速等不良反应,长期应用时可能会出现下肢水肿与牙龈增生
用药初期的不良反应,随着持续用药,通常可以耐受逐渐缓解和消失。与洛尔类药物合用,可以缓解心动过速。与利尿药、普利或是沙坦类药物联用,可以缓解下肢水肿。牙龈增生与牙菌斑刺激相关,认真刷牙,使用牙线清洁牙齿,可以抑制牙龈增生。

3、普利类药物:普利类药物会影响人体缓激肽系统,虽然会增加对心脏的保护作用,但也容易引起干咳。大多数人的干咳可以耐受,在3个月内会缓解,但最终有3%的人无法耐受干咳而停药,但可以用沙坦类药物进行替代治疗
4、沙坦类药物:在临床试验中,不良反应发生率与安慰剂组类似,比较轻微。降压作用与普利类药物相似,但不影响缓激肽系统,所以不易引起干咳,可以作为不耐受普利类药物患者的替代治疗药物。
5、洛尔类药物:洛尔类药物可以抑制心脏,降低心率,在用药的时候需要注意心率不要过低,应控制心率在55以上,以免影响正常供血。在长期应用的时候,洛尔类药物不能突然停药,否则会引起病情反跳,需要用至少2周的时间缓慢减量停药才可以。
 
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