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柴胡升降散合玄麦桔梗汤加减治疗咽干、咽痛案

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论坛元老

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发表于 2021-5-4 16:31:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
 

 

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公众号来源       朱章帅    精诚之心  
患者,女,35岁。

诊断:中医诊断:咽痛(热郁少阳证)            西医诊断:急性咽炎?
中医辨证依据:咽部不适,主要从三个方面考虑,一则肺,咽为肺之门户,风热袭肺常伴有咽部不适或肺阴不足亦引起;二则肾,少阴经常扰处,肾水不足常会引起咽部不适;三则肝胆,少阳经扰此。因此患者发病较急,多考虑外感,再者考虑发病季节为春季,少阳易感邪;咽痛、咽干为热郁少阳,风热化火则扰心,遂舌头有溃疡。
治则:和解少阳,清热解毒,发散郁热。
选用:柴胡升降散合玄麦桔梗汤加减治疗。处方如下:柴胡10g,黄芩10g,姜黄5g,生大黄5g(后下),炒僵蚕10g,蝉蜕5g,桔梗10g,浙贝母10g,淡竹叶10g,麦冬10g,玄参10g,杏仁10g 7剂,水煎内服,每日1剂,分早晚温服。
方解:柴胡、黄芩和解少阳;僵蚕、蝉蜕轻浮散郁热,姜黄、大黄降浊逆,共凑阳升阴降之功;桔梗排痰,引药上行,杏仁降肺气,与桔梗共行宣降肺气之效;竹叶、麦冬清心火;玄参泻火解毒,专指烟部;浙贝母清热化痰。
患者服完反应咽痛、咽干明显缓解。   
 
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