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【中医名家李可临床医案——痹症患者应用四...

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发表于 2021-4-15 16:39:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者男,50岁。
病症:寒伏三阴,有从太阳外透之机。
处方:麻黄,蝉蜕,制天雄,高丽参(冲),当归,吴茱萸,干姜,生黄芪,止痉散(研冲),肾四味,炙甘草,山萸肉,乌梅,桂枝,杭白芍,生半夏,生姜,大枣,核桃打。
服法:每旬 7 剂,服至立春正。
按语:该处方有 3个难点∶ 一是为何用蝉蜕;二是为何用乌梅;三是为什么'服至立春'。从'服至立春'来看,这个病人很可能是肝阳之体,为避免在立春时血压升高而停服;因乌梅和'山萸肉'并列,这病人很可能有热象或潮热。如李老治肺结核潮热、小儿疳症潮热,均是乌梅、山萸肉同用;最后分析蝉蜕,恰好在'麻黄'之后,意在反佐麻黄,有升高血压及引起心动过速之弊,加入轻灵透窍之蝉蜕,可避免其副作用。
该方用四逆汤、肾四味温里;参、萸甘温除热;黄芪五物汤补大气、调营卫;吴茱萸、生姜祛沉寒痼冷;止痉散透邪止痛;小半夏汤温化痰湿。
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