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3月24日，经过3个小时零24分的紧张手术，在国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院多学科团队的努力下，借助计算机辅助三维成像技术为2月17日（新冠肺炎疫情期间）出生的联体姐妹精准分离。
下一步将等待患有先心病的姐姐分离手术恢复后，孩子三月龄时再进行先天性心脏病的根治手术。
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这一对新生联体宝宝，肝脏相连，姐姐被确诊为复杂性先天性心脏病，由于姐妹俩之间异常的血管沟通，姐姐在生长发育过程一直“盗取”没有心脏异常妹妹的血容量。
通常情况，联体儿出生3-6个月是最佳手术时机，然而看着两个宝宝体重增长非常不理想，复旦大学儿科医院外科疑难重症诊治中心的专家团队最终下定决心，在生后36天就对这对非常幼小稚嫩的联体姐妹进行分离手术。
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孩子们的母亲阿秀（化名）怀孕12周时查出是双胎，孕24周时，医生发现腹中胎儿位置接近，仅见一根脐带，怀疑是联体婴，夫妻二人来到上海寻求最后一线希望。
孕28周时，他们来到复旦大学附属妇产科医院建卡产检，医院启动全院会诊。通过影像定位，明确两个宝宝确实是联体婴，相连的部位在上腹部，相连的脏器主要为肝脏，其中有一胎右心双流出道，严重的心脏畸形。
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2020年2月17日 9点，这位妈妈带着她的“联体宝宝”进了手术室，妇产科医院产科沈婕副主任医师主刀，在严密的监护和默契的配合下，一小时后手术结束，母婴平安。
经剖宫产，这对共重6.6kg的联体女婴顺利降生，随即通过绿色通道由复旦大学附属儿科医院转运团队进行转运，患儿顺利转入儿科医院重症监护病房（NICU）进一步治疗。
经过多学科团队共同的精心照料，这对宝宝除联体外，吃喝拉撒睡都和正常宝宝一样，仅先心病姐姐需要控制液体摄入量。
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整个手术持续3小时24分钟，手术的难点在于两个患儿相连的肝脏之间有异常的血管相通，始终是妹妹给姐姐输血输氧状态，致使术中血氧、血压和心率的波动如过山车，在麻醉和心血管外科的保驾护航下，术中精准找到并切断异常血供，没有出现肝血流阻断和手术中血管性大出血。
国内外联体婴的案例非常少见，而复旦大学附属儿科医院已成功分离8例，今天姐妹俩是第9例，丰富的经验及高超的医疗水平让夫妇俩从悲伤失望中获得信心，重燃希望。
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儿科医院副院长翟晓文教授坦言，此次联体婴分离成功是儿科医院外科疑难病诊治多学科团队的共同努力的成果，今后也将以国家儿童医学中心为依托，由上海向江浙沪及全国辐射，积极打造国家儿科出生缺陷诊治中心和疑难危重症诊治中心，降低出生缺陷患儿病死率，保障儿童健康。
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栏目主编：张春海 文字编辑：张驰 图片编辑：张驰 编辑邮箱：8903168@qq.com
上观新闻 海沙尔 摄影报道来源：海沙尔 |
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发表于 2020-3-25 04:06:46
