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【原】是什么造成腰痛和膝痛的人如此之多?

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发表于 2020-12-5 08:20:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
腰痛和膝痛是直立行走的宿命
被腰、膝部疼痛困扰的人非常多。那么为什么腰部和膝部疼痛的人如此之多?原因是:人类是两腿走路。
狗和猫等人以外的脊柱动物,都是四肢走路。人类的祖先曾经也是四肢走路,随着进化变成两腿走路。此时,与地面几乎平行的脊柱开始垂直,体重由腰部和下肢分散支撑。

之后,身体开始适应两腿走路,直至骨骼几乎没有变化。也就是说,原本身体构造已经适应四肢走路,如果换成两腿走路,自然就存在勉强的动作。
腰部和膝部还没有发达到可以直立行走的程度时,对于支撑体重步行的人类来说,被腰痛和膝痛烦恼则是人类的宿命。
缓冲功能随着年龄增长而衰退
前面说到腰和膝的疼痛是从人类开始用两条腿步行开始的,其实还有一些其他的因素,例如:器官老化与腰、膝疼痛的关系也很密切。
对于集中负重的腰椎和膝关节来说,有椎间盘、关节软骨、半月板等缓冲垫,这些不仅可以防止腰、膝骨骼的磨损,还可以使身体顺畅地活动,是不可以缺少的组织。

但是这些组织,随着年龄的增长及退行性改变,柔软性开始缺失。而且身体常年活动,造成这些组织的逐渐磨损和损伤是不可避免的。就好比常年使用的自行车胎的磨损,刹车时会“嘎吱”一样,人类的身体也会反复出现小的外伤。
长年累月持续使用的椎间盘、关节软骨、半月板也会开始出现硬化、损伤的现象,无法阻止对腰或膝的负重,大多数的腰痛和膝痛都是此原因引起的。

非常遗憾的是,这些组织如果损伤一次就很难恢复到原来的状态。因此,现实中很多腰痛、膝痛都很难治愈,而且伴随一生。
话虽如此,合理地控制疼痛,轻松生活的要领还是有的,通过改善生活习惯而减轻疼痛症状也不是不可能的。请不要放弃,积极预防、配合治疗。
容易出现腰痛的职业
谈到腰痛,大多数人会认为是老年人特有的症状。器官老化确实是造成腰痛最大的因素之一。年轻时就有腰痛的人也非常多,而且多数的年轻人也是因为职业的原因而出现腰痛。
容易出现腰痛的职业分为两大类。一类是经常坐着工作的人,另类是经常站着工作的人。
前者有代表性的工作是办公室里办公桌前工作的人、电脑操作者,出租车司机和货车司机等。这些人的特点是整天几乎坐在椅子上,长时间保持同一姿势。

后者有代表性的工作是迎宾员、展览解说员、客房服务员、护士等。从事这类工作的人,有穿高跟鞋的、有单手捧着东西的、有前屈身体的,经常长时间用“勉强的姿势”。还有务农的,腰部经常弯曲,也属于后者。
可以看出腰痛患者共同的特点是总保持同一姿势,不论站着还是坐着,如果持续保持同样的姿势,就容易造成疼痛。因此,工作上容易出现此症状的人需要特别注意!
长时间坐位是损伤腰部原因
人们普遍认为,搬运工、运动员等从事剧烈活动的时候对腰部的负担很大,容易被腰痛困扰。但是,为什么活动量很小、经常坐着工作的人也容易出现腰痛呢?
坐时比站时虽然感觉轻松舒适,实际上承受了站时14-18倍的负重。如果站立时拎着20kg的物品,则腰部承受大于220%的负重。但是,通常拿起重物时,动作一瞬间就结束了。

相比之下,坐在椅子上是长时间持续姿势。长时间持续负重,即使是小负重也会造成很大的损伤,这就是坐着工作也会出现腰痛的原因。同样,经常站着工作的人,小负重会持续聚积。
持续同一姿势就等于同一位置持续负重。即使是很轻松的姿势,也要记住最好不要长时间保持同一姿势。
腰痛最大的原因是不良姿势
站立和坐着对腰椎、颈椎的负担是不同的,而加重这种负担的原因就是不良姿势。
背部中心的脊柱本来是有柔软的S形生理弯曲,支撑头部和上身的重量。如果脊柱是正常的S形生理弯曲,第5腰椎和下面骶骨的夹角在30°时腰部负重最小。
但是,如果持续不良的姿势,会破坏S形生理弯曲,也改变了第5腰椎和骶骨的角度,成为造成腰痛最大的原因之一。
比较有代表性的不良姿势是,背部屈曲的驼背,驼背的人是胸椎的周边向前突出的脊柱向后弯曲。

另外就是凹背,凹背的人是腰部过度背伸,腹部突出的姿势,腰椎的周边脊柱向前过度突出。
还有就是S形生理弯曲几乎消失的平背,或者是凹背和驼背合并造成脊柱松动的圆凹背等。这些都是S形生理弯曲被破坏的例子。
那么,为什么会出现不良姿势呢?事实上理由各种各样,其中之一与生活中日常动作的坏习惯有关。例如,是否有坐着的时候下肢交叉、斜着坐、总用一侧拿物品等坏习惯。
基本上不论身体重心偏向身体左右任何一侧,都是破坏脊柱的姿势。为了远离腰痛,重要的是改正自己的不良习惯。
运动不足是腰痛的扳机点
为了保持良好的姿势,肌肉的活动是很重要的。如果肌力衰退,支撑脊柱的力量就会减弱,所以不能保持正确的S形生理弯曲。
一般而言,支撑脊柱的肌肉有腰部后方背伸肌肉(背肌)和向前方屈曲肌肉(腹肌)。背肌和腰肌以7:3的比例支撑腰椎,如果这种比例平衡遭破坏,腰部就会屈曲。
一般情况下,随着年龄增长腰椎容易向前弯曲,此时从后面支撑腰椎的背肌力量减弱。年轻人当中,也有很多因为背肌和腹肌力量的衰退,引起腰椎的退行性改变,出现腰痛症状。

为了远离腰痛,适当地锻炼肌肉是有必要的。因此,最好是每天运动,但事实上出现腰痛后,很多人都注意不让身体活动。但是如果因为腰痛而不活动,腰痛症状则会越来越严重。
这样会造成恶性循环,所以最好是在可活动范围内养成适量锻炼身体的习惯。话虽如此,但过度的运动反而会加重腰痛。所以,有腰痛的患者,请听从医生的建议后运动。
另外,肌肉本身也可能是疼痛的发病点。如果总是持续同一姿势,腰部的肌肉就会劳累、僵硬,而后,肌肉组织中生成发痛物质,出现肌肉痛的症状。因此,平时就要养成适当运动的习惯,避免肌肉痛的情况发生。
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