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安宫牛黄丸,怎样用才正确?这篇你要看

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发表于 2020-11-23 00:51:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
作者:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 朱莎
安宫牛黄丸出自清代名医吴鞠通的《温病条辨》,历经200多年岁月的洗礼,依旧发光发热。安宫牛黄丸是我国传统中药中最负盛名的急症用药,为“温病三宝”之首,一直被誉为『急救神药』。不光古人用,现代人仍然在用,不光中医用,西医也在用。现在安宫牛黄丸作为名药已经进入寻常百姓家,很多人不惜高价购买常备家中,为了在关键时刻救人一命。
究竟安宫牛黄丸有没有传说中那么神奇?可以用于哪些情况?又该如何使用呢?适应人群有哪些?服用时要注意什么?今天药师就来为您一一解答。

安宫牛黄丸处方组成及分析1、处方组成
安宫牛黄丸共由十一味中药材构成:牛黄、犀角、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片,组方严谨,200年来的临床疗效也验证了它的科学性。
细研安宫牛黄丸的名字:“宫”,指宫殿,君王居住在其中。如果用它来比喻人的脏器,那么心的作用即可被喻为“君”,而心包则可被喻为“宫”——“安宫”一词就由此而来,而牛黄则是这味药的君药(主药)。方中牛黄、麝香为君药,牛黄能清热解毒、麝香能开窍醒神。犀角、栀子、黄连、黄芩、郁金、冰片等为臣药,加强君药开窍醒神、清热解毒的功能。朱砂、雄黄、珍珠,镇惊安神,用于高热惊厥,神昏谵语,是协助主药起作用的佐药。炼蜜为使药,具有调和诸药作用。

2、制法
以上十一味,珍珠水飞或粉碎成极细粉;朱砂、雄黄分别水飞成极细粉;黄连、黄芩、栀子、郁金粉碎成细粉;将牛黄、犀角、麝香、冰片研细,与上述粉末配研,过筛,混匀,加适量炼蜜制成大蜜丸,或包金衣,即得。
3、功能主治
本品可以清热解毒,镇惊开窍,用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。现已广泛应用于各种原因导致的高热、昏迷,包括脑卒中急性期、重型颅脑损伤、重症感染性疾患、癌症晚期、农药中毒以及不明原因所致的高热、昏迷;还可用于癫痫、小儿惊厥、重症肝炎、肝炎后肝功能持续异常,以及痛风、疑难性皮肤病等其他系统疾患。

安宫牛黄丸主要适应人群1、有高血压病史的人
高血压是导致中风的主要原因,因此,当出现:一过性的口眼歪斜、言语不清、肢体麻痹、头痛、眩晕并同时伴有烦躁不安、面红身热、口干口臭、大便秘结、舌红苔黄等的症状时,可以吃安宫牛黄丸并立即送医院治疗。出现高血压危象的患者可以服用安宫牛黄丸并监测血压。临床证实,对于头痛剧烈的高血压危象患者,及时服用安宫牛黄丸,确实有“救急症于即时,挽垂危于倾刻”的效果。
2、中风患者
用于中风发生时,出现突然意识障碍、偏瘫,同时伴有烦躁不安、面红身热、口干口臭、大便秘结、舌红苔黄等中风阳闭症和热证,发病后及时服用安宫牛黄丸,能够促使脑细胞在极度缺氧的条件下维持正常的生理活动,有效保护大脑,减轻后遗症,降低死亡率,可以为抢救赢得时间,并立即送医院治疗。对于中风,安宫牛黄丸不止是中风昏迷可以服用,中风前期也可以服用。但如果患者出现:体温正常、脸色发青,嘴唇黑紫,舌苔白而腻,四肢厥冷等寒闭神昏的症状不能服用安宫牛黄丸。
3、脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症所致高热昏迷者
安宫牛黄丸有退热、抗炎并促清醒作用。可用于各种脑炎如化脓性脑炎,儿童危重型病毒性脑炎,尤其是治疗乙型脑膜炎历史悠久,有效率高,避免乙型脑炎的患者由于持续高热而造成智力的减退。还可应用于呼吸道炎、重症肺炎、败血症等引起的持续高热和反复惊厥,退热效果确切,退热后辅助其他措施治疗,一般不再反复发热。

安宫牛黄丸处方组成及分析
1、用法用量
口服(患者清醒时,建议嚼服或温开水化开服下)。一次1丸(3.0g),一日1次;
小儿三岁以内一次1/4丸(0.75g),四岁至六岁一次1/2丸(1.5g),一日1次;或遵医嘱。
2、最佳服用的时间和方法
脑血管意外患者发病内24小时内服用效果最佳,康复迅速。根据病情改善状况,酌情一日1次,一次1丸(3.0g),服用1~3日。无论患者昏迷还是清醒均应将药丸用温开水研化服用。包金衣的,要把金衣研碎共服。

安宫牛黄丸真的可以预防中风吗?大家最关心,讨论最多的就是安宫牛黄丸对于“中风”的急救作用,然而,事实并非大家所想,安宫牛黄丸,并非中风首选药。其药性峻猛,只适宜作急症应急之用。“每月服用安宫牛黄丸”不可以预防中风。只要中风就服用安宫牛黄丸,有时不仅无效,严重的还可能造成生命危险。临床使用时需医生对患者病情进行辨证,并结合家属意愿后,酌情对症使用,可以起到积极的治疗效用。
中风后可以长期吃安宫牛黄丸吗?该药药性峻猛,只适宜作急症应急之用,中病则止,不宜久服,久服则易伤元气,中风后遗症等病人服之毫无疗效,甚至导致病情危重或危及生命。

安宫牛黄丸常备人群
安宫牛黄丸作为防病养生之用时,以下人群都可以常备安宫牛黄丸,可以在惊蛰、夏至、霜降、冬至节气的时候用之防治未病:
1、工作压力大,过度疲劳的中老年人群;
2、抽烟、酗酒、熬夜等不规律生活方式的中老年人群;
3、肥胖、高血压、癌症等疾病人群,或体检提示需要预防心脑血管疾病和动脉粥样硬化的人群;
4、有心脑血管疾病家族史、既往史和现病史人群;
5、有中风、癫痫、精神疾病及其他危重疾病的家庭。
安宫牛黄丸处方组成及分析
1、本品为热闭神昏所设,但体温正常、脸色发青,嘴唇黑紫,舌苔白而腻,四肢厥冷等寒闭神昏的症状不得使用。
2、本品处方中含麝香,芳香走窜,有损胎气,孕妇慎用。
3、服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣油腻之品,以免助火生痰。
4、本品处方中含朱砂、雄黄,不宜过量久服,肝肾功能不全者慎用。
5、在治疗过程中如出现肢寒畏冷,面色苍白,冷汗不止,脉微欲绝,由闭证变为脱证时,应立即停药。
6、高热神昏,中风昏迷等口服本品困难者,当鼻饲给药。
7、药师再次提醒:安宫牛黄丸不是起死回生的神药,发生中风后尽快拨打120,应在发病尽可能短的时间内送去医院治疗。
审稿专家:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 叶颖霞
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