查看: 6|回复: 0

中医实战:咳嗽一年多,原来是肝郁!一张方子,疏肝止咳,请学习

[复制链接]

27万

主题

27万

帖子

83万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
832386
发表于 2020-11-23 00:29:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
  

   (本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)
   本文理论依据:《素问·咳论》、《中医方剂学》
   你好,我是中医人,文君然。
   今天这篇文字,我想给大家聊聊咳嗽。
   咳嗽,难治。中医行当里讲,谁要是把咳嗽全治好了,谁就厉害了。
   现在,我就给你讲讲,中医高手是怎么治咳嗽的吧。
   我过去学习中医的时候,听老师讲过这么一个故事。
   说有这么一个人,女性,年43岁,特别爱咳嗽。
   尤其是天冷的时候,准咳嗽,而且属于那种呛咳、干呕的感觉,没有痰,或者说痰很少。
   这个人啊,把市面上能用的止咳药,都用了。能用的消炎药,也都用了,无效。
  

   她去找中医开方子。有的呢,认为是有火,开清热滋阴的方子,无效。有的呢,认为是外感寒邪。毕竟,你低温的时候咳嗽明显啊。但是用散寒宣肺的思路,也无效。
   这到底是啥病啊?后来,他找了一个年龄大点的中医师。
   老中医一看,患者脉象略弦,偏细,舌质偏暗红,苔薄黄。另外呢,整个人食欲特别不好,形体消瘦,面色少华,神情忧郁。
   老中医就问,你这个人,是不是平时想得多,心事多?
   该患者说了,她本是从海外留学归来的。本以为,回到国内以后可以大展宏图。但是这么多年下来,事业发展不顺,职位得不到升迁,而且一直单身。看着昔日的同学、朋友,个个成家立业,她心中的落差很大,觉得自己的书白念了。
   医师听完以后,明确告诉她:今后,你只要不去想这些乱七八糟的事儿,咳嗽就会好。
   接着,他给写了一张配伍。但见——
   白芍12克,当归、茯苓各15克,柴胡、郁金、佛手各10克,熟地20克,甘草5克。水煎服。
   结果,三剂以后,患者咳嗽减轻不少,四剂以后,咳嗽基本消失。据说,患者一个月以后,咳嗽再次发作。这时候,还是用原方,也是四剂而愈。
   当时,讲述这个病例的老师告诉我们,她的咳嗽,源于肝。
   肝,为什么会让人咳嗽呢?上面这个简单的配伍,又是如何来治疗咳嗽的呢?
  

   其实,咳嗽这个病,之所以难治,是因为它的确牵连太多脏腑了。《素问》里就说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。就是说,五脏六腑都能让人咳嗽,不只是肺的事儿。
   就这个患者而言,脉象弦,说明肝郁。身体瘦弱、食欲不振、脉细,说明脾虚。这就是肝郁脾虚了。舌质暗红苔薄黄,说明气滞血瘀,略有火象。
   肝主疏泄、条达。肺的宣降正常,依赖肝的疏泄之能。肝郁气滞,则宣降失常,所以患者会咳嗽。肝郁生内热,灼津生痰,所以患者咽喉里有少量黏痰。到冬天的时候,天气寒冷,肺气的宣降进一步受到影响,所以咳嗽加剧。所以说,别看患者的咳嗽,在冬天厉害,而且干咳少痰,但是究其根源,却在于肝。
   因此啊,老医师用了疏肝解郁健脾的配伍,其实就是逍遥散的加减。总体看,无非是柴胡、郁金、佛手理肝气。白芍、当归、熟地养肝血。茯苓健脾,化解生痰之源。甘草利咽。这就是基本意图,很简单。
   这医案,很小,故事也不复杂,方剂也好理解,我用较少的笔墨就可以解释清楚。
   不过,这里头有一些值得咱们思考的东西。比如说,看似比较稀奇的因为肝郁产生的咳嗽,在生活中到底是不是多见。
   从我自己的观察来看,这类人就算谈不上比比皆是,但也不少了。尤其是总咳嗽经过多次治疗都无法奏效的人,考虑一下肝郁的问题,从肝论治,往往取得意想不到的效果。我的同事以前就遇到一个老爷子。他有一个独女,在外地生活。后来一段时间,女儿来探望他的时候,他身体挺好。女儿走了,他开始咳嗽。这就让患者女儿非常为难。
  

   后来,中医辨证,他就属于肝郁而咳。女儿回来了,他高兴,咳嗽就好了。女儿走了,他思念,又觉得孤独压抑,所以就咳嗽加重。你说这有没有意思?
   另外,也有很多咳嗽的患者,中医辨证属于肝郁化火,火木刑金而咳。这类人就更多见了。主要表现,就是肝火偏亢,同时伴随剧烈干咳。尤其是生气的时候,那咳嗽的就特别厉害了。对这类人,就得清肝火。
   总之,咳嗽这个症状,和肝之间的关系很密切。我把这个事儿点出来,希望您能有所理解。同时,这也说明,古人“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的论断,是正确的。古人能从实践中得出这样的经验,确实是智慧的体现。
   好了,就说这么多吧。全文完。
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

QQ| Archiver|手机版|小黑屋| 师哈哈 |网站地图

Copyright © 2019-2025 Www.biiyy.Com.   All Rights Reserved.

Powered by Discuz! X3.4( 苏ICP备14049462-3号 )