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【原】藏在运动中的“降糖秘密”,医生来告诉你。

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发表于 4 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
老李今年56岁,5年前被确诊为Ⅱ型糖尿病,即开始服用拜糖苹,期间血糖一直都控制的很好,但是最近几个月明显感觉疲劳、精力不足,有好几次血糖都上到了18mmol/L,吓得老李赶紧去医院检查。
到了医院,医生一问,原来是因为老李自从得了糖尿病以后,就不爱动,每天不是躺着就是坐着,很少出去走动走动。
老李:
得了糖尿病就一定要运动吗?
医生:
糖尿病患者应该每天进行适当运动,因为运动能够提高身体中胰岛素的敏感性,防止餐后及空腹血糖升高,改善了蛋白质以及脂肪代谢紊乱的情况。 而且坚持进行运动能够克服心理上的障碍,减少你出现抑郁或者焦虑的情况,另外也能够改善脂质代谢,预防糖尿病肾病、眼底病变等并发症。老李:
那我应该怎么运动?
医生:
第一,遵循循序渐进、量力而行、持之以恒的原则,从短时间、小运动量开始,逐渐增加运动量,延长运动时间。
第二,保持合适的心率:运动时最高心率不应超过(220-年龄)的值,平均心率应在(70%~79%×最高心率)之间。 然后你要满足这3个标准才算起到运动效果:
自感轻度呼吸急促,周身微热,面色微红,津津小汗,轻松愉快,食欲、睡眠良好。
虽稍感疲乏、肌肉酸痛,但休息后可消失。
次日体力充沛,有运动愿望。


老李:
那我具体能做哪些运动?
医生:
一般包括3种:有氧运动、抗阻运动和柔韧性、平衡性练习,具体你可以看一下这2张图。


你是Ⅱ型糖尿病,所以每周至少要进行150分钟中等强度的有氧运动,即每天运动30分钟,每周至少运动5天。运动间歇不应超过3天,否则已经获得的胰岛素敏感性会降低,运动效果及积累作用就减少。也可以据个人喜好,选择瑜伽或太极这些柔韧性锻炼和平衡锻炼,来增加柔韧性、肌力和平衡。

Tips:
如果是儿童和青少年Ⅰ/Ⅱ型糖尿病患者每日至少进行60分钟中高强度的有氧运动,每周至少进行3天高强度肌肉伸展运动及强化骨骼运动。
老李:
那我运动的过程中有什么要注意的吗?
医生:
不建议早上空腹运动,容易导致低血糖的发生。最好选择在餐后1小时开始运动,要从第一口饭开始算起。
大致分为3点:
第一,运动前准备活动5~10分钟,逐步增加运动强度,使心肺系统及肌肉、关节适应运动过程。
如果是Ⅰ型糖尿病患者应在运动前检测血糖浓度,运动前血糖的理想范围约为8.3~13.9mmol/L,当血糖<8.3mmol/L时需考虑补充碳水化合物。
第二,再运动锻炼过程中,如果进行30分钟以上的有氧运动时,应注意补充碳水化合物和(或)减少胰岛素剂量,期间反复监测血糖。
第三,运动后放松5~10分钟的慢走、按摩等,促进血液回流,防止突然运动停止造成肢体淤血、回心血量下降。

老李:
我要是运动时发生了低血糖怎么办?
医生:
如果在运动前药物未减量,在运动中要及时补充糖分;胰岛素注射部位尽量避开运动肌群;如果运动前血糖<5.6 mmol/L,进食糖类后再运动。 在运动中出现低血糖和迟发性低血糖时,立即进食10~15 g糖类食物,15分钟后血糖若仍<3.9 mmol/L,再给予同等量食物,仍未纠正,及时就医。
此外,老年糖尿病及合并自主神经病变、心血管并发症或肺疾病患者,应避免在炎热和潮湿环境进行户外运动,以预防热相关疾病发生。Tips:
已经出现糖尿病并发症的患者应该怎么运动?
合并心脑血管疾病的患者可以安全进行体力活动,但需要采取适当保护措施。
周围神经病变患者进行体力活动前需适当进行足部保护,以预防溃疡和截肢。
糖尿病视网膜病变患者应避免进行剧烈的有氧或耐力运动、跳跃、震动、低头运动以及憋气。
运动不会加速肾脏病变进展,可安全进行,即使在透析期间。
关节病变和糖尿病相关活动受限患者可进行规律拉伸运动。


医生提醒:
总之,科学运动是糖尿病治疗的重要环节之一,运动可改善糖尿病患者的胰岛素抵抗,降低血糖、预防和延缓糖尿病并发症,而选择合理的运动方式、强度、频率,坚持规律运动是运动疗法成功的关键。

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