【原】何首乌真的可以生发、补肾补血吗？你还不知道它的毒性吗？

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年龄大了，需要养生了，很多人开始尝试各种土方子。
头发脱落，白发横生的时候，吃黑芝麻、擦生姜、嚼黑豆……坊间流传的“偏方”常常多到数不清。
今天，我们要提到一种万能的药物——『何首乌』。

(a)叶，(b)块茎根，(c)地下根状茎，(d)何首乌的茎，
何首乌，一个多么优美的名字，乍一听，感觉吃了白发就会变黑（首乌，一头乌发）。
它与人参、灵芝、冬虫夏草并称“四大仙草”，很多人没事儿就用它来炖鸡，试图获取“滋养”，改善身体状况，逆转白发和脱发。
它真的有这么神奇的效果吗？当然不是，对于某些人来说，可能还有致命的伤害。
2001年，在《欧洲胃肠病学和肝病学杂志》（European Journal of Gastroenterology & Hepatology）上，描述了这样1个案例。
1名平时身体健康的46岁中国女性，开始逐渐出现恶心、呕吐、瘙痒、黑尿和黄疸等症状，且持续了10天。
在医生的询问下，她表示，自己在吃一种含何首乌的药物，目的是为了让白发转黑，但是，服药2周后就开始出现如上症状。
经过检查发现，她患有黄疸病，并且胆汁出现淤积，干细胞坏死，处于中度急性肝炎状态。

肝活检显示门静脉和小叶炎症与中毒性肝炎一致，左侧放大250，右侧放大1000（局灶性坏死）
2011年10月，另外一项类似案例也被发表，患者是一名来自菲律宾的26岁妇女。
在酗酒后开始出现为期2天的无血、无胆汁性呕吐和腹痛。
医生了解到，过去3个月的时间里，她一直在服用一种非处方的美容补品，里面的成分包括何首乌。

经检查，患者发热，右上腹轻度压痛，诊断为急性中毒性肝损伤。
在近期的另一个案例中，一名5岁的小女孩出现脱发状况，父母给她服用了含有何首乌的药物，4个月后开始出现黄疸和黑尿，肝功能检查异常。
看完你可能纳闷了，想说何首乌的确有药理作用啊？而且一直是一味名贵药材，是不是搞错了？
传说中何首乌的神奇功效？的确，何首乌是一种传统药物，在中国已经有数百年的历史。
煎剂一般有2种形式：原始状态（天然根）和加工形式（按照传统方法在黑豆汁中煮沸），且药用作用有所差别。

天然根（左）和加工根（右）
关于何首乌的治疗作用，涉及到的有对抗衰老、改善脱发和白发、补肾、补血、抗击癌症、对抗动脉粥样硬化、加持中枢神经系统等等。

但大都是动物研究发现的结果，缺乏足够充分的临床研究证据。
在体外研究中发现，何首乌提取物，具有一些抗氧化特性，也被发现有免疫调节和抗击炎症的效果，能减少糖尿病患者糖基化终产物的产生。
在实用案例中发现，服用何首乌的原因有很多，包括：逆转白发，治疗脱发、高血压、冠心病、骨关节炎、失眠、头晕……

其中，占最大比例的是改善白发和脱发，但也不乏有人，试图直接用它来“保健”身体、抗击衰老、延长寿命。
还有很多人，用它来补血，炖鸡汤，滋补养生。

不过，被当做补品来吃的它，却在偷偷摸摸“侵蚀”着你的身体，尤其是肝脏。
何首乌伤肝，毒性巨大记载何首乌肝毒性的中国古代文献很少，但的确有，明朝《本草汇言》中就写道“何首乌有微毒，入通于肝”。
而随着现代医学的进步，科研人员也开始挖掘出越来越多，关于何首乌“魔鬼”的一面：
→29例患者因何首乌引发肝损伤，严重者致死
该研究回顾性地分析了2005年8月，到2017年8月，在北京友谊医院住院，并确诊为药物性肝损伤的患者。
受试者有29名，年龄在15-74岁之间，都有何首乌摄入史，出现的症状包括黄疸、急性胆汁淤积性肝炎、急性和慢性肝细胞损伤。

正常手和黄疸手（右）
其中，25例患者在45天之后，血清丙氨酸转氨酶水平恢复正常，46天后总胆红素恢复正常。
但是，剩下的患者中，有人出现了自身免疫性病症，1名患者死于肝功能衰竭，还有人出现慢性持续性肝损伤。
结论写到：何首乌所致肝损伤的主要临床病例损伤为，中度至重度肝炎，有或者无胆汁淤积，虽然大多数患者可以完全康复，但的确会引发慢性疾病，甚至死亡。
The main clinicopathological injury pattern ofHe Shou Wu-induced liver injury is moderate to severe hepatitis with or withoutcholestasis. Most patients recover completely; however, chronic disease anddeath do occur.
→18例患者因食用何首乌而出现非病毒性肝炎，多数为低剂量服用
2014年的一项研究中，报告了18名原本健康的非病毒性肝炎患者，都是在食用何首乌后出现肝功能障碍，症状发作的中位时间为27天（1-120）。
这些患者年龄在18到63岁之间，主要症状是疲劳、食物不振和黄疸，所有人的肝酶均显著升高，其中，16例总胆红素水平升高。

值得注意的是，许多患者报告的每日服用剂量，低于标准剂量，即3-12g/天。
→国家食品药品监督管理总局（CFDA）发出提醒
2014年7月，国家食品药品监督管理总局（CFDA）就发出过提醒，表示口服何首乌及含有其成分的制剂，可能有引起肝损伤的风险，还修订了部分含何首乌制剂的药品说明书。

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而且，何首乌不止伤肝，还可能对肾脏、胚胎存在毒性，有一些特殊人群可能更容易被伤害到。
何首乌伤肾、胚胎由于含有大黄素和大黄酸等/醌类/物质，何首乌对肾脏、胚胎也存在潜在毒性。
很多人可能觉得，只要按照标准剂量吃，就没有毒性，但研究也发现：即便是常规剂量，也可能导致肝损伤，也就是说，何首乌的肝毒性，没有明显的剂量-毒性关系，这可能与特应性状态、遗传背景都存在关联。
The routine dosage of HSW also can lead toliver injury, suggesting that the hepatic toxicity of HSW may not have asignificant dose-toxicity relationship but may be related to atopic status andgenetic background.
那么，特别需要提高警惕的有哪些人呢？

1、一些调查显示，妇女更容易受到感染，特别是60-65岁之间的妇女，原因可能是由于年龄和性别所带来的肝微粒体酶活性差异，但也有研究者表示，可能发生在任何年龄段，且无性别倾向。
2、患有肝胆疾病、糖尿病、高血压的人，会增加药物敏感性，更容易出现肝损伤。
2、肝肾功能下降的老年人和肝肾功能较弱的儿童。
关键的瘦龙说为什么很多植物毒素，会攻击动物，老朋友都知道，这是植物的自我防疫机制，植物用这些毒素来警告动物，不要轻易侵犯我们。
人类的器官很容易被这些毒素伤害，比如说我们之前写过的，菠菜中的草酸，还有凝集素，茄科中的生物碱、藜麦中的皂苷，等等。
那为什么某些植物被人传神，有一些特殊功效呢？
所谓以毒攻毒，毒物兴奋效应，微量的毒素，可能短期有一定的功效，但是长期来说，对于身体是有害的。
何首乌在很多人的心目中，犹如“仙草”一般的存在，被用来护发、补血、改善头发，用来炖汤喝。
很多人过分迷恋功效，不愿相信它“魔鬼”的一面。
实际上，古代文献中对其的肝毒性就有过描写，随着现代医学的发展，越来越多的不良事件和中毒案例报道，不断的警醒无知大众。
下至5岁孩童，上至60、70岁老人，都有过因为服用何首乌而出现肝损伤的状况，虽然大都在停药后好转，但也有病例出现慢性疾病，甚至死亡。
不止肝毒性，何首乌对肾脏、胚胎也可能存在潜在毒性，而且即便是常规剂量，也可能带来伤害。
对于患有肝胆疾病、糖尿病、高血压的人，肝肾功能下降的老人，肝肾功能比较弱的儿童要格外警惕。