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50多岁夫妻双双要换膝盖,原因竟是长期进行这种运动。

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论坛元老

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发表于 2020-7-1 17:46:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
现在国家在大力提倡全民健身,全民健康,很多老百姓也是参与其中,逐渐提高了自身的健康意识,越来越多的把业余时间花在运动上,这是非常好的一个现象。我们运动医学的医生经常说的一句话叫运动是良医,可是其实还有后半句,运动讲方法。很多人因为运动获得了健康的体魄,同样也有很多人因为选择错了运动方式,造成了关节的运动损伤,前些天我接诊了一对夫妇病例,就给大家敲响了这个警钟。

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丈夫58岁,妻子52岁,两人都是公务员,年轻的时候长期办公一族,并不怎么热爱运动,40多岁开始,老公呢,患上了高血压,高血脂,尿酸也有点高,我老婆呢,也得了脂肪肝,甲状腺结节,于是两口子就商量着要开始运动健身。由于家住我们徐州云龙山附近,所以两人每天早起爬一趟山。这个习惯啊,两人一坚持就是十年。在亲朋邻居眼里,他俩真是“锻炼达人”,除了天气原因以外,几乎从未间断。

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可是从开始爬山没多久,妻子总感觉膝盖不舒服,上下山上下楼梯膝盖疼,但是走平地还好,老公告诉她越痛越要练,就是缺乏锻炼的原因,于是两人继续日复一日。过了几年,老公也开始感觉膝盖不舒服,也仍然忍痛锻炼。
不知不觉十年过来了,两人的膝关节已经疼痛得非常厉害,并且都已经开始有点O型腿了,骨节也变得比以前更大。曾经看过医生,大夫建议他们“适量运动”,这是这句适量,真的很难把控,他们只是把原本每天都爬一次,改成了隔天爬一次,直到最近妻子疼得再也爬不了,才逐渐停止了爬山锻炼。
上周五两人来我门诊看病的时候,我让拍了下肢的负重位的X光片,丈夫的内侧膝关节软骨已经几乎完全磨没了,成了“骨摩骨”的状态,妻子呢?更严重,不仅是膝关节内侧,髌股关节软骨也已经磨损殆尽,而且O型腿已经相当明显,现在走平地都经常疼得不行。

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最终我给二人的建议是:男士比较适合做单髁置换, 就是只换内侧膝盖,而女士可能要为做全膝关节置换作准备了。
大家希望通过运动来改善自己的功能状态,这是正确的,我也确实能够提高我们的身体机能,提升我们的心肺功能,并且对抗我们骨骼肌肉系统的衰老。但是合理合适的运动非常重要,比如说爬山,爬楼梯,反复的蹲起,就是相当于牺牲了膝关节来换取了身体其他机能的提高,这对膝关节天生解剖结构比较完美的人,大腿周围的肌肉力量比较发达的人来讲,能能够长期坚持,而对于绝大多数膝关节解剖结构稍微有点不良,或者说缺乏运动基础的人来讲,对膝关节的磨损是可想而知的。这也是这类夫妻为什么在坚持了他们心中的这个“好习惯”十年之后,在50多岁这个年纪并不大的年龄,都要面临关节置换的原因所在。

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这次王医生给大家爱好运动的中老年人以下建议:
①对膝盖比较友好的运动方式是滴低冲击运动,也就是说,在运动过程当中,不需要双脚同时离地的,比如快走,游泳,骑车,椭圆机等等。而需要双脚同时离地的高冲击运动,并不适合本身就有膝关节不好的人,比如跑步,跳绳,反复跳跃的运动等等,另外需要反复爬坡,蹲起的运动对膝盖的压力也很高,当你已经有膝盖的症状的时候,这些运动你要谨慎或者避免。

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②对于大体重的人群,如果是以减肥为运动目的,那么运动一定要循序渐进,千万不要上来就说我要跑个五公里十公里,因为以你的体重,对膝盖的压力是相当大的。必须给膝盖和膝盖周围的肌肉适应和加强的时间,否则他们很快就想“闹罢工”。

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③摒弃“越痛越练”的思维方式,这是一个非常错误的,不科学的想法。疼痛就是我们的身体,在给我们敲响了警钟,在给我们的大脑发出求救信号,而这个时候你不仅不帮助他,反而继续忍着痛去锻炼它,只会增加它损伤的几率。很多人的劳损,都是因为长期的积劳成疾所致。但你的膝盖出现疼痛的时候,你应该停止当前的引起膝盖疼痛的体育锻炼,休养,针对性的加强膝盖周围的肌肉能力,或者改变为其他的不引起膝盖疼痛的运动方式。总之听从身体给我们的指令,才能达到身心合一。
④一旦出现习惯性的反复疼痛,尤其是走平地也疼的时候,记得要求助于医生。去当你的膝盖出现反复的卡壳,或者反复的积水,或者膝盖总是有伴随着疼痛的弹响,再或者你感觉膝盖有不稳定的感觉,总是有错位的异样感,当有这些症状的时候,记得要及时看医生。

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在文章的最后,作为关节外科和运动医学科的医生,我想这提醒所有的读者,运动是良医,但是运动也是双刃剑。量力而行,循序渐进,适可而止,听从身心。

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