接种新冠疫苗，选一针、两针还是三针？一文说清
来源 / 赛柏蓝-基层医师公社特约撰稿人 / 孙桂华
疫苗怎么打？
分哪几种？
什么叫灭活？
接种效果如何？
到底哪种更好？
在接种门诊接种疫苗过程中，经常被问到有关新冠疫苗这些问题。目前，全球一共有5种技术线路，针对我国已经投入接种的疫苗，有三类技术线路，5种新冠疫苗。我们一起来看看到底有什么区别。
灭活？腺病毒还是重组亚蛋白？
1.灭活疫苗
研制形式：经典疫苗
原理：用物理或化学的方法把病毒杀死，使病毒失去致病性和传染性，保留其抗原性。
优点：灭活疫苗上市的时间更长，接种的人群更多，更能保证其安全性。
缺点：激活免疫反应较弱，通常需要多次接种。
2.腺病毒疫苗
研制形式：重组新型冠状病毒疫苗
原理：先提取病毒表面具有特征性的核酸片段，拼接到一个已选好的腺病毒上，形成腺病毒疫苗注射到体内后，人体的免疫系统就会识别出该病毒抗原，将机体免疫系统激活，进而产生抗体，获得免疫力，
腺病毒载体疫苗是经过基因修改的腺病毒，其本身是一种很弱的病毒，不会致病，经过基因修改，可以把新冠病毒的表面刺突蛋白的基因转入到无法自我复制的腺病毒基因里面，制成疫苗，注射到人体就会产生免疫力.
优点：方便，快捷，不良反应少，防止重症，减少重症患者的发生，从而有效地减少患者的死亡率。
缺点：病毒操作和生产要符合严格要求，对病毒载体的风险要有充分研究。
3.重组亚单位疫苗
研制形式：重组新型冠状病毒疫苗
原理：先把编码新冠病毒刺突蛋白的基因转到细菌或者别的生物里面，用于大量表达刺突蛋白，然后提纯这个蛋白，作为疫苗注射到人体产生抗体，抵御来犯的新冠病毒。
优点：生产不需要完整病毒，安全可靠，副作用小，易于大规模生产，免疫原性接近天然，产量高成本低。
缺点：部分疫苗通过需要加强免疫才能保持抵抗力，抗原表面筛选对技术要求高。
一针、两针、三针，如何选择？
目前，我国一共上市5款新冠疫苗，下图进行了简单梳理。
http://img.biiyy.com/360doc/2021/06/02/16/fsau5hnchkj.jpg
制图：赛柏蓝-基层医师公社
1.1针、2针、3针分别针对什么人群？
1针：18岁及以上成年人，未设年龄限制。适宜无禁忌症，路途遥远、召集不易、成本较高，病毒流行期间以及临时或紧急任务，需要前往疫情流行地区等人群，不适宜前后“双针”等人群。
2针：18岁及以上成年人，无禁忌症人群。
3针：18岁及以上成年人，无禁忌人群。
2.五款新冠疫苗接种禁忌有什么区别吗？
5款接种禁忌类似，特别注意的是，HIV感染者、硬皮病、皮肌炎和红斑狼疮等自身免疫系统疾病患者现阶段不建议接种。
同时，糖尿病患者及有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者需慎用；有哮喘病史者慎用；血小板减少症及任何凝血功能障碍患者，肌肉注射本品可能会引起出血, 需慎用。
3.五款新冠疫苗接种后都有什么不良反应？
五款新冠疫苗不良反应类似，主要包括以下几方面：头痛发热，还有接种部位局部的红晕，或者出现了硬块，另外还有一些人有咳嗽、食欲不振、呕吐、腹泻这样一些常见的不良反应。
4.五款疫苗保护效力有什么差别？
北京生物 79.34%
武汉生物 72.51%
北京科兴 91.25%
康希诺生物 90%以上
中国科学院 97%
5.五款疫苗安全性怎么样？
虽然在生产工艺、免疫程序等方面有所不同，但我国所有正在使用的新冠病毒疫苗都经过严谨的临床试验评价和严格的审查程序。
临床试验结果和当前接种监测数据都显示，这些疫苗均具有良好的安全性，全程接种后都能产生较好的免疫效果，都可以放心接种。
6.这些疫苗接种间隔时间为多久？
灭活疫苗：两剂接种间隔时间最少14天，最长56天。
腺病毒：一剂打完即可
重组亚单位疫苗：接种3剂，相邻2剂之前接种间隔建议≥4周，第2剂尽量在接种第1剂后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂后6个月内完成。
7.可以自选品牌接种吗？
疫苗由国家统一调配，根据您所在地的接种点提供的疫苗进行接种，无需过多考虑接种剂次的问题，尽早接种，尽早得到保护。
8.是否可以接种不同种类疫苗？
由于疫苗的生产工艺不同，首剂针对新冠病毒重组亚单位疫苗，后续只能接种相同类型疫苗，不可用新冠病毒灭活疫苗替代。
9.新冠病毒发生变异后，接种疫苗还有作用吗？
新冠疫苗接种后会为接种者建立新冠病毒的基础免疫力，根据世界卫生组织发布的信息，从全球对新冠病毒变异的监测情况看，尚无证据证明病毒变异会使现有的新冠病毒疫苗失效。
10.现有的新冠疫苗是否足够供应我国接种？
我国的疫苗供应是根据我们疫情防控的需求来逐渐提升的，现在全国都在按部就班进行疫苗接种，产能释放在逐渐加速。日前需求量1200万已创世界纪录，只要有需求，日接种量可以达到2000万以上。
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