【原】砭治门静脉高压有奇效
解剖学上来说，门静脉主要是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而形成。其进入肝脏，主要供应肝脏的血液供应，占肝脏血液供应的70%左右。静脉的内径是需要经过肝脏的门静脉超声才能够测出的，正常人门静脉的主干宽度在6-10mm左右，门静脉直径为1.1±0.2cm，也属正常范围值，通常不会超过1.3cm，如果彩超提示门静脉主干直径超过13mm，通常诊断为门静脉高压。这种情况主要见于肝炎后肝硬化引起的门脉高压，或者是血吸虫性肝硬化引起的门脉高压。其可以表现为因为门脉高压引起的侧支循环开放。最重要的临床表现是胃底食管静脉曲张引起的门脉高压性胃病。严重时可以出现呕血、黑便等临床表现，甚至出现腹壁静脉曲张（海蛇头症状）或者肛管、直肠侧枝循环形成、门脉高压性内痔。门脉高压继发引起脾静脉扩张、脾大，腹水甚至血小板、白细胞、红细胞下降的脾功能亢进，通常需要做脾切除加门奇静脉断流，甚至门腔静脉分流手术治疗。
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主诉：男，肝硬化，肝功指标正常，腹水，脾脏切除。头上和肛门瘙痒。门静脉1.5cm。小便味道重。
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患者刚来时，是因为肝硬化引起的门静脉高压为1.5cm。
中医辨证：肝硬化在我国医籍中，本无此病名，而而一般有谓臌胀即西医之肝硬化者，其实臌胀是晚期肝硬化之一部分，而中医文献中黄疸积聚栏内，尚包括一部分肝硬化，若把臌胀、黄疸、积聚三症统括起来，可能包括肝硬化的全部症状。
《灵枢·水胀》黄帝曰：“鼓胀何如？岐伯曰：腹胀，身皆大，大与肤胀等也。色苍黄，腹筋起，此其候也。
《金匮要略》如肝水的症状：“其腹大，不能自转侧，肋下腹痛，时时津液微生，小便续通。
《素问·脏气法时论》曰：“肝病者两胁下痛引少腹，令人善怒。”
《灵枢·五邪》篇曰：邪在肝则两胁中痛。
《素问·举痛论》曰：“寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器，系于肝，客于脉中，则血泣筋急，故胁肋与少腹相引痛矣。”
病因：1.《沈氏全书》载有：“臌胀由于怒气伤肝，渐蚀其脾，脾气极虚，故阴阳不交，清浊相溷，隧道不通，故其腹胀大”，此谓因精神因素，损伤脾胃，致营养不良而造成肝硬化。
2.《内经》谓“诸腹胀大，皆属于热”，《素问》又谓“诸病有声，鼔之如鼔皆属于热，”古人所谓之热，大多数是指感染而言，如传染病，竟称之为热性病，是知《内经》所谓之 “诸腹胀大皆属于热”系指由感染而发生之肝硬化，也就是由传染性肝炎之类而造成的肝硬化。
3.《巢氏病源酒疸候》谓“虚劳之人，若饮酒多，进谷少者，则胃内生热，因大醉当风人水，则身目发黄”，九疸候又谓“凡诸疸病，皆由饮食过度，醉酒劳伤所致，”黄疸候称“黄疸之病，由酒色过度，脏腑不和，”由以上三条，充分说明黄疸病有一部分是因酒精中毒造成的。
4.《巢氏病源。谷疸候》谓“谷疸由失饥大食，胃气冲薰所致，”谓黄疸有因饥饱不食，伤其脾胃，致营养不良，造成黄疸，因肝硬化病人阻塞性的，多并发黄疸，故中医文献常把并发黄疸的肝硬化列入黄疸病中，而肝硬化未期发生腹水，则纳入臌胀门内，故中医文献臌胀黄疸，都有肝硬化的存在。
刮痧方案：1. 心经、心包经、肺经、三焦经，手指拉出；2. 风府、天柱、风池、安眠、颈动脉，大椎，百劳，肩井重点；3. 肺肝脾肾，下到腰椎骶髂骨，t4往下重点，肩胛骨内侧要刮至颗粒出来；4. 腋下切入大包，章门穴。5. 胸腺刮到云门中府，两肋肝脾覆盖。6. 膝盖下胫骨刮透，胃经上足三里、下足三里、上巨虚、下巨虚、阳陵泉，胆囊穴，三皇穴、阴阳二跷脉、冲脉、丘墟、足临泣，地五会，太冲。7. 四井排毒。
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（第一刮痧时痧象，邵文宣执砭）
我是后来接的该患者，因为门静脉高压有的很难降下来，每次患者定期体检的时候，医生总会告诉他的门静脉有点高、终于在刮痧到18次的时候检查，门静脉的值降到了1.2cm。
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2021年4.26日检查，门静脉值1.2cm
头上痒的地方也不痒了，皮肤不好的地方经过黑痧排毒越来越浅（可惜当时没有拍照）
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（头上黑痧毒） 上中下焦一砭开，气血阴阳共徘徊。问君哪得净如许？为有排毒活血来。 —砭爷·李道政—
真的是应了老师那句：问君哪得清如许？唯有排毒活血来。坚持+信任+配合=效果。每一次见效都离不开患者和刮痧师的努力和配合。
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作者简介：尚先堂刮痧师，宋梦。
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