达人分享 发表于 2021-5-28 08:16:00

张景岳与右归丸

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右归丸,这是张景岳的《景岳全书》里的新方八阵中补阵里的方子,组成是:熟地、山药、山萸肉、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归 + 肉桂、制附片。这个方子是根据金匮肾气丸打的底,张景岳觉得金匮肾气丸里有泻的成份,但是有的患者肾阳非常的虚,根本就不用泻,所以他就把金匮肾气丸里面的茯苓、泽泻、丹皮三味泻的药给去掉了,他说这样补的力量就专一了,然后又给加上了些补的药物。
张景岳首先加上了枸杞子,这枸杞子是一味药性甘平的药,我们在药店,超市可以经常看到,红红的,嚼起来甜甜的,很好吃,以宁夏产的为好,这味药的叶子也可以用,春天采的枸杞叶叫天精草,夏天采的枸杞花叫长生草,秋天采的果实叫枸杞子,冬天挖的根皮叫地骨皮,其中地骨皮比较常用,是退骨蒸潮热的,枸杞子可以滋养肾精,它补的是肾精,是属于补阴的药物,但是这味药阴中含阳,同时可以微补肾阳,因此过去说“离家千里,不食枸杞”,意思是肾阳补足了,该想老婆了。因为枸杞子同时可以入肝经,因此对肝肾不足造成的眼睛不好很有疗效,有的人眼睛干,见风就流泪,尤其是老人,服用含有枸杞的杞菊地黄丸就很有好处。
方子里的鹿角胶,这味药是用梅花鹿的鹿角,在每年的冬天,熬制而成的胶。梅花鹿在刚长出角的时候,角还没有骨化,在清明的时候踞,那叫“头茬茸”,秋天踞叫“二茬茸”,踞下来后,鹿茸要烫好多次,把里面的血烫出来,然后再烤干。当这个鹿角骨化了以后,就叫鹿角了,这在药店里是两味药,不同的。鹿茸是峻补肾阳药,补力大,而鹿角补的力量弱些,但是鹿角有活血、化瘀、消肿毒的作用,因此您在一些跌打损伤的药里可以看到鹿角的影子。如果把鹿角熬成了胶,那么就变成温补肝肾,滋养精血的药物,是兼入血分的,鹿角胶可以温补下元,补阴中之阳,通督脉之血。走的是后背的督脉,而龟板胶走的是前面的任脉,因此这两味药合起来叫“龟鹿二仙胶”,可以大补任-督二脉。有的朋友颈椎出了问题,增生了,可以少量的服用鹿角胶,能把增生的部份化开,其实就是补的督脉,让身体自行恢复。也可用右归丸配合葛根汤来用(颈椎病=太阳+少阴)。鹿角熬完了鹿角胶以后,剩下的药渣叫鹿角霜,很脆,一捏就碎,这也是补肾阳的一味药,这个药的好处是毫无滋腻之性,对于有痰湿的人都可以用,各位不要看已经是熬剩下的了,其实力量还是很大,价格不贵,而且补肾阳的作用也很明显。
菟丝子这味药是补肾精的,该药也是补阳的药物,具有辛通之性,补而不燥,一般和枸杞子合用,则阴阳双补,另外这个药还有一个特殊的地方,就是熬水后,用这个水涂抹在脸上,可以去脸上的斑点,这对喜欢美丽的女士们是个好的消息。
杜仲这味药是补肾的,性温,也是偏于补阳的药物,它的特性是对筋骨有好处,可以强筋骨,壮腰膝,中医认为肾主骨,肝主筋,对于腰膝酸软的症状,杜仲是比较适合的,杜仲的药性是入气分的,燥而善走,在应用熟地的时候,为了不使得滞腻,可以同时应用杜仲,就可避免此问题。杜仲在我国特别的多,它的药材是杜仲树的树皮,如果你折断它,用力一拉,会看到很多白色的丝,如同橡胶一样,它的树叶也是,一撕开,可以看到很多的白丝。生用的时候强筋骨的力量更强,炒用则滋补的力量更强,炒黑了还可以止血。
那么这个方子是用来治什么病的呢?张景岳自己说是治疗:“元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾胃虚寒,饮食少进,或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泄痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷而肢节痹痛,或寒在下焦而水邪浮肿。”
最后,他还给总结了一下:“总之,真阳不足者,必神疲气怯,心跳不宁,四体不收,眼见邪崇,阳衰无子等证,俱速宜益火之原,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。”看来张景岳同志对这个方子是很推崇的,因为中医认为肾阳在右,肾阴在左,所以张景岳给这个方子起名叫右归丸。而这个方子也成为了后世温补肾阳的经典方子,对于肾阳确实不足的人,这个方子的效果是非常好的。
右归丸对老年人肾阳虚引起的膝关节退行变(老化),骨质疏松等证都有效果,
对肾阳虚引起的阳痿、遗精也很有效果,对女同志的一些阳虚病证也很有好处,很多妇科病也用此治疗。不过方子也有个弱点,就是通的力量不够,一下子补进去以后,人体受不了,所谓“虚不受补”是也,所以有的患者反应怎么服上以后腰开始痛了,这个时候可以用上桑枝、丝瓜络等通络的药物,让患者熬水,然后用这个水来送服右归丸,就起到了补而不滞的作用了。
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